聊城市第三人民医院
血管外科
什么是“气球人”？
有种疾病我们统称为死亡收割机，它分分钟致命———主动脉夹层，这类患者，我们称之为“气球人”。主动脉是人体最粗的血管，所有的血液都经过主动脉分配到全身的器官，相当于城市的主供水管，主动脉中的血液流速最高达6Km/h,作为人体最粗的一根血管，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构，管壁分三层：内膜—中膜—外膜。健康的血管三层膜之间亲密无间，天衣无缝，不幸的是跟城市供水管道会锈蚀，会爆管一样，人体的主动脉也有可能破裂，正常的主动脉直径大约2cm，跟汽车轮胎受损会“鼓包”一样，夹层患者的主动脉在血流高压力的冲刷下像“吹气球”一样扩张，从而成为了“气球人”。当主动脉内膜出现破损后，高速高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把有移动厚度的内膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙，血管壁也极度膨胀而薄的像层纸，这时上厕所用力都有可能破裂，破裂就意味着死亡。
2024年11月12日聊城市第三人民医院血管外科收入了一例主动脉夹层B型 ，患者郭某，男性，58岁，因“胸痛5小时。”既往有“高血压”病史10余年。血管外科主任赵京飞对此患者高度重视，和时间赛跑，让患者的生命得以延续。
术前检查结果
宝石能谱CT（胸主动脉+腹主动脉CTA）（2024-11-12）：1、主动脉夹层（StanfordB型），所见如上述，请结合临床随诊；2、左肾体积小，请结合临床；3、符合双肾囊肿CT表现。
入院当日，急查D二聚体（2024-11-12）：D-二聚体100.00ug/ml，患者胸痛明显，轻度憋喘，赵京飞主任考虑主动脉夹层所致。立即决定拟行急症手术治疗。
术中导管造影显示破口位于左锁骨下动脉远端2cm，向下累及致左侧髂总动脉，局部管腔不规则，结合术前CTA结果考虑主动脉夹层B型诊断明确，遂行1.胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术 2.烟囱技术锁骨下动脉重建木 3.锁骨下动脉球囊血管成形术，4.锁骨下动脉造影 5.胸主动脉造影。手术顺利。
患者生命体征平稳。
术后CTA结果
2024-11-13 患者D-二聚体32.72ug/ml，赵京飞主任立即床旁查看患者，患者未诉明显胸闷、憋喘，耐心地向患者家属指导术后注意事项，如何预防下肢深静脉血栓形成，密切观察患者病情变化。患者病情平稳。
赵主任胆大心细，利用精湛的医疗技术，把患者从死亡边缘拉回来。患者及家属对赵京飞主任深表感激之情。
主动脉夹层患者为什么九死一生？
主动脉夹层按Stanford分型分为A和B两型；按DeBakey分型可分为I、II、III型。主动脉夹层一旦发生，病情就极为凶险，特别是A型主动脉夹层，死亡率极高。
主动脉夹层就是人体最大的血管主动脉破裂，血管在出血。是所有疾病中最为凶险的疾病。据统计：
25%主动脉夹层患者会在24小时以内去世，
50%的患者会在一周以内去世，
75%的患者会有一个月内去世，
90%的患者会在一年只内去世。
主动脉夹层好发于哪些人群？
成为“气球人”后该如何面对？
一旦出现突发胸部疼痛，撕裂样持续疼痛，应就地休息，并立即拨打急救电话120转运到医院的胸痛中心或血管外科进行治疗。
如何预防成为“气球人”？
【三防三控一重视】
三防
1.防止动脉粥样硬化，低盐、低脂饮食
2.防止突然发力的动作
3.防止外伤
三控
1.控制血压
2.控制体重
3.控制吸烟
一重视
重视体检及时发现主动力肺夹层的危脸因素
聊城市第三人民医院血管外科已开展主动脉夹层手术多年，技术成熟，治疗复杂型B型主动脉夹层及A型主动脉夹层，与传统开放手术相比明显降低了手术创伤及手术风险。
科室专业特色
聊城市第三人民医院血管外科主任，赵京飞，硕士研究生，从事外科专业15年，血管外科专业10年，主要擅长普外科、血管外科疾病诊治，如下肢静脉曲张零切口微创手术治疗，外周动脉狭窄、闭塞，静脉血栓形成，主动脉夹层，主动脉瘤等大血管疾病的诊治。
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