科学管理,不做“小糖人”
一、饮食原则
1)每日摄入总热量固定,三餐定时定量,不随意加餐(血糖偏低除外);其中主食每天1.2~1.5两,粗细搭配,全谷物、杂豆类应占主食摄入量的 1/3;
2)每日蔬菜摄入量:500克(1斤左右),深色或绿叶蔬菜占1/2以上;
3)常吃鱼虾蟹贝及禽类、瘦肉(每天2两左右),肥肉、皮、内脏减少摄入;
4)保证每日饮用300克液态奶或者相当量的无糖奶制品,每天建议摄入一个整鸡蛋;
5)烹调注意少油少盐,成人每天烹调油25克,食盐量不超过5克(高血压或肾病<3克);
6)细嚼慢咽,进餐顺序:建议先吃蔬菜再吃肉类,最后吃主食。做到不甜、不咸、不油、不糯,多饮水。
二、具体做法—手掌法则
——以手为秤,衡量每天吃多少
碳水化合物
建议1顿饭吃1个拳头大小的淀粉类食物(如馒头、花卷、米饭等,用生米或生面约50g制作,熟食约75g),每天2~3个拳头大小的碳水化合物。
蛋白质
建议每天1~2份掌心大小的蛋白质,1份相当于自己掌心大小、小指厚的1块约为50g的蛋白质(生食份)。
蔬菜
建议每天1~2捧的蔬菜,以非碳水化合物的叶菜为主。一捧相当于两只手能够捧得住的菜量(生食份500g)。
脂肪
约为大拇指尖(第1指节)大小的固态油,相当于10g,每人脂肪量≤30g/天。
水果
建议每天1个拳头大小的水果,约为200g。
三、怎样吃水果
1)条件:空腹血糖≤7mmol/L,餐后血糖≤10mmol/L,可在两餐间进食网球大小水果;
2) 种类:蓝莓、枇杷、柚子、李子、苹果,梨等含糖指数低的;
3)注意:进食水果时需减少适量主食或增加运动量。血糖控制不理想时可用蔬菜、黄瓜、大西红柿代替水果。
四、可以吃土豆、玉米、芋头、红薯、南瓜嘛?
此类食物含淀粉,进食这些食物时,需减少部分主食,如米饭、面条、馒头等。
五、可以吃稀饭吗?
稀饭容易消化吸收,升血糖速度较快,不建议过多食用稀饭。食欲差建议喝偏稠的杂粮粥(加切碎的蔬菜或瘦肉末),不喝油汤,油拌饭,不喝白米粥。
六、其他注意事项
进食结构合理,每餐有主食、蛋白类(鱼、肉、蛋、奶、豆)、蔬菜,尤其是注射胰岛素和口服降糖药的患者必须进含淀粉类的主食(如米饭、面点、杂粮、红薯、山药等含淀粉的植物根茎)
监测血糖
监测时间为三餐前及餐后两小时,若夜间发生低血糖可加测睡前、夜间1:00、3:00血糖
运动
评估年龄和心肺功能,选择合适运动方式,如快走、慢跑、太极、游泳。运动强度:脉搏=(170-年龄),建议餐后1小时运动,携带糖果防低血糖。注意:血糖大于15mmol/L不建议运动
控糖目标
空腹控制在4.4-7mmol/L,餐后控制<10 mmol/L。低于3.9 mmol/L则发生低血糖,需立即口服糖类食物15~20g(比如:大白兔奶糖3颗,旺旺雪饼3~5块)
宁夏中西医结合医院内分泌科
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