【2024年卫生健康宣传日】世界慢阻肺日——知道你的肺功能

Emily

创建于7天前

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南阳医学高等专科学校第一附属医院

呼吸与危重症医学科【2024年卫生健康宣传日】健康科普

世界慢阻肺日——知道你的肺功能

2024年世界慢阻肺日（WORLD COPD DAY）

2024年11月20日，全球将迎来第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”（COPD日），

今年的主题是“知道您的肺功能”（Know Your Lung Function）。

该主题由全球慢阻肺倡议组织（GOLD）发起，

旨在呼吁人们关注肺功能测试的重要性。

因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）不可或缺的工具，它更可用于评测一生中的肺部健康状况。

重要消息！

2024年10月慢阻肺正式纳入国家基本公共卫生服务项目啦！

在国家卫健委最新发布的《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》中，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，这意味着更多的市民和慢阻肺患者将从中获益。

一、什么是慢性阻塞性肺疾病？慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰等），确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。

慢性阻塞性肺疾病严重危害我国人民群众身体健康，患病率较高，我国40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%，患者人数近1亿。但其患病知晓率为0.9%，肺功能检查率为4.5%，呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点，慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。

二、慢性阻塞性肺疾病的危险因素是什么？

吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素，室内外空气污染、职业暴露以及早年事件（如低出生体重、儿童期呼吸道感染等）也不容忽视。

▷遗传因素：慢阻肺有遗传易感性，与慢阻肺有关的基因位点众多。

▷长期吸烟或吸二手烟：烟中的有害物质长期刺激气道管壁，抑制支气管黏膜纤毛的活动，影响肺泡作用。

▷职业暴露：暴露于职业性粉尘（如：二氧化硅、煤尘、棉尘等）是慢阻肺发病的危险因素。

▷空气污染：空气污染物中的颗粒物质（PM）和有害气体物质（如：二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

▷支气管哮喘和气道高反应性：支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

三、怎么预防慢性阻塞性肺疾病？

（一）加大戒烟宣传及科普力度，倡导公众戒烟，同时避免二手烟暴露。

（二）做好室内外空气污染防护，提倡厨房通风改造和炉灶改造，雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。

（三）加强职业防护，改善工作场所劳动条件，减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。

（四）注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。

（五）及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等，降低呼吸道感染发生率，避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。

四、慢性阻塞性肺疾病的高危人群有哪些？

35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：

（一）吸烟及二手烟暴露者；

（二）儿童期反复的呼吸系统感染者；

（三）接触粉尘及有害气体者；

（四）常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

五、怎样及时发现患有慢性阻塞性肺疾病？

当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时，需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查，必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。

肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。

慢阻肺的典型症状：

▷呼吸困难：慢阻肺最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

▷慢性咳嗽：常为首发症状。早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

▷咳痰：通常会咳少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

▷喘息和胸闷：部分患者有明显的胸闷和喘息，此非慢性阻塞性肺疾病特异性症状，常见于重症或急性加重患者。

▷其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

当慢性阻塞性肺疾病患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重，发热，痰量增加、颜色和（或）粘稠度改变等，提示可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，需尽快到医院就诊。

六、慢性阻塞性肺疾病患者如何做好自我健康管理？

慢性阻塞性肺疾病患者可在医务人员的指导下积极开展自身疾病管理。

（一）肺康复训练：学会正确的腹式呼吸方法，并与缩唇呼吸联合，增强肺部有效容积，防止气道塌陷；通过咳嗽训练，学会正确的咳嗽方式，强化排痰；在医生指导下进行适量有效的运动训练，增强整体肌群尤其是呼吸相关肌群的力量。

呼吸方法可选用以下一种或熟练后两种交替进行。

▷有氧运动，例如呼吸体操，包括腹式呼吸、扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动等在内的各种体操活动。

▷常用的训练方式有步行、跑步、爬楼梯、平板运动、自行车、游泳或多种方式结合应用,其中自行车或步行是最常用的运动方式。耐力训练可提高慢阻肺患者运动能力，改善患者呼吸困难症状。

※ 开始时，每次运动 5～10 分钟，每天1～5 次，适应后延长至每次 20～30 分钟，每天 3～4 次。运动量由慢至快，由小至大逐渐增加，以身体耐受情况为度。

掌握健康的生活方式，外出做好呼吸道防护，戒烟，及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。疫苗首先推荐慢阻肺患者在身体状况和病情稳定的情况下及时接种当年度的流感疫苗，其次是接种肺炎球菌疫苗。

正确、规律使用吸入药物，及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应；定期到医疗机构或接受基层医生随访，每年至少做1次肺功能检查。

结合病情需要，在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机，储备急救药品。

学会识别病情的急性加重，当近期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较既往明显加重时，及时到医疗机构就诊。

戒烟教育：戒烟和避免接触二手烟、三手烟是控制慢阻肺患者症状的重要措施之一。

家庭氧疗：经过专业医生评估后，极重度的慢阻肺患者如果动脉血氧饱和度≤88％，建议每日吸氧在15小时以上，流量每分钟1升到2升。

合理膳食：慢阻肺是一种消耗性疾病，会导致人体处于负氮平衡状态。因此，慢阻肺患者需要根据自身其他病情情况，在保证每日热量供应充足的情况下，增加优质蛋白质的摄入，例如鱼、蛋、肉、奶等食品。同时，需要控制每日糖分的摄入量，限制盐分的摄入，并适当增加脂肪的摄入。最后，患者需要补充多种维生素、矿物质和膳食纤维，以维持身体健康。

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主要诊疗范围

各种气管、支气管、肺部疾病和胸膜疾病。如气管支气管炎、肺部感染性疾病、支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急慢性肺源性心脏病、各型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、间质性肺疾病与结节病、气胸、胸腔积液、支气管肺癌、睡眠呼吸暂停低通气综合征、戒烟咨询等。

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