孩子，是家庭中最璀璨的星光，是希望的花朵。然而，冬季气候寒冷多变，儿科疾病多发，就诊患儿明显增多，沣东院区急诊科和儿科的医护人员用自己的专业知识共同整理了防病，治病的温馨小贴士，急家长所急，急诊科和儿科的白衣天使们，携手编织成一张爱的守护之网。共同为患儿的健康保驾护航，接下来，我们就为您详细介绍儿科常见疾病的相关知识。
一、发热
临床表现
1. 体温升高
- 低热：体温在 37.5℃ - 38℃之间，此时孩子可能会表现出精神稍显倦怠，玩耍的兴致不如平常高，活动量有所减少。
- 中度发热：体温处于 38.1℃ - 39℃，孩子的脸部会泛红，皮肤摸起来发烫，手脚心也有发热现象，同时可能伴有烦躁不安的情绪，身体的不适感较为明显。
- 高热：体温超过 39℃，甚至高达 40℃以上，这种情况下孩子往往精神萎靡不振，嗜睡或者哭闹不止，严重时还可能出现惊厥现象，对孩子的健康威胁较大。
2. 伴随症状
- 如果是呼吸道感染引发的发热，通常会伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状，这些症状可能会同时出现或者先后出现。
- 若是消化系统感染导致的发热，则可能伴有呕吐、腹泻、腹痛等不适，呕吐物的性状和腹泻的次数、大便的性状因具体病因而异。
就医指征
1. 对于 3 个月以下的婴儿，一旦体温超过 38℃，就需要及时就医，因为这个年龄段的婴儿抵抗力较弱，病情变化可能较快。
2. 如果儿童体温超过 39℃，同时伴有惊厥、精神状态差、呼吸困难、频繁呕吐、腹泻不止等严重不适症状，这表明病情较为严重，必须立即就医。
二、咳嗽
临床表现
1. 干咳
- 干咳即无痰或者仅有极少的痰液，多为刺激性咳嗽。这种咳嗽常见于上呼吸道感染的初期阶段、气管受到异物刺激或者咳嗽变异性哮喘等情况。孩子在夜间或者清晨时咳嗽往往会加重，而且在运动之后也容易诱发咳嗽，影响孩子的睡眠和日常活动。
2. 湿咳
- 湿咳伴有痰液，咳嗽的声音听起来较为深沉。这通常是支气管炎、肺炎等下呼吸道感染所导致的。痰液的颜色和性状可以为诊断病因提供线索，比如黄色脓性痰可能提示存在细菌感染，而白色黏痰可能与病毒感染或者过敏因素有关。
就医指征
1. 当咳嗽剧烈，严重干扰孩子的睡眠、进食以及日常的玩耍和活动时，需要就医。
2. 如果咳嗽持续的时间超过 2 - 3 周，而且没有任何好转的迹象，这可能是一些慢性疾病或者特殊病因引起的，应及时带孩子去医院检查。
3. 一旦咳嗽伴有发热、呼吸急促、喘息、胸痛、咳痰带血等症状，这表明病情较为复杂，可能涉及肺部或其他器官的问题，要尽快就医。
三、腹泻
临床表现
1. 大便次数增多
- 轻型腹泻：每天大便次数一般在 10 次以下，大便呈黄色或黄绿色的稀便，有时可以看到奶瓣或者泡沫，这种情况孩子的一般状况相对较好，但也需要密切关注。
- 重型腹泻：每天大便次数可达 10 次以上，大便呈水样便或者蛋花汤样便，而且量比较多，这可能会导致孩子迅速出现脱水症状。
2. 伴随症状
- 腹泻常伴有呕吐、腹痛、腹胀等消化系统的症状。严重的腹泻会引发脱水，脱水的表现包括口唇干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少、皮肤弹性变差、精神萎靡等，如果不及时处理，会对孩子的身体造成严重损害。
就医指征
1. 当腹泻次数频繁，或者腹泻持续超过 2 天仍然没有缓解的趋势时，应该带孩子就医，防止病情进一步恶化。
2. 一旦发现孩子出现脱水症状，如尿量显著减少（6 小时内无尿）、精神状态差、哭的时候没有眼泪等情况，要立即就医，因为脱水可能会引起一系列严重的并发症。
3. 如果腹泻伴有发热、呕吐剧烈、大便中带有血液或者黏液等异常情况，这可能提示存在肠道感染或者其他肠道疾病，需要及时就医进行检查和治疗。
四、呕吐
临床表现
- 一般性呕吐通常有恶心的感觉在先，然后吐出胃内容物。这种呕吐多是由于消化系统疾病引起的，比如喂养不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎等。呕吐物可能是未消化的食物、奶液，常常伴有酸臭味，呕吐的频率和严重程度因具体病因不同而有所差异。
就医指征
1. 如果孩子频繁呕吐，甚至无法进食，或者一进食就立即呕吐，这会导致孩子营养摄入不足和脱水，需要及时就医。
2.如果呕吐伴有发热、腹泻、腹痛、腹胀等其他不适症状，而且持续不缓解，这表明病情较为复杂，可能涉及多个系统的问题，要尽快带孩子去医院检查。
因为疾病的原因，有的小朋友要进行输液治疗，在输液的过程中，确保患儿的安全和治疗效果是非常重要的。以下是一些关键的注意事项，能减少患儿在输液过程中的不适症状，望各位家长悉知：
1. 密切观察输液局部
- 随时查看扎针部位是否有肿胀、疼痛、发红等情况。若出现局部肿胀，可能是针头移位导致液体渗漏，应及时通知医护人员处理。
2. 控制输液速度
- 不要自行随意调节输液速度。速度过快可能加重心脏负担，引起不适；过慢则可能影响治疗效果。医护人员会根据药物性质和患者情况调整到合适速度。
3. 留意身体反应
- 输液过程中，密切关注孩子是否有发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难等异常反应。这些可能是药物过敏或不良反应的表现，一旦出现应立即呼叫医护人员。
4. 保持输液肢体稳定
- 避免过度活动输液的手臂或腿部，防止针头脱出或刺破血管。如需活动，可小心进行轻微伸展，但不要用力过猛。
5. 注意保暖
- 输液时身体可能会感觉凉，尤其在天气较冷时。可适当添加衣物或盖毯子，避免着凉。
6. 不要空腹输液
- 尽量在输液前适当进食，避免空腹输液，减少胃肠道不适和低血糖等情况发生。
7. 耐心等待输液完成
- 输液过程中不要急躁，按医生要求完成整个输液过程。输液结束后，不要立即起身离开，应等待医护人员拔针并正确按压穿刺点一段时间，防止出血。
家长们要时刻留意孩子的身体状况，一旦发现异常表现，应及时带孩子就医，以便医生能够准确诊断并及时治疗，让我们共同为孩子的健康保驾护航。