2024年联合国糖尿病日的活动主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。
糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，它对人体的危害仅次于癌症。
一、什么是糖尿病？
糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基础是体内胰岛素绝对或相对缺乏，或伴有胰岛素作用缺陷（即胰岛素抵抗）。
二、糖尿病有什么危害？
糖尿病的危害主要表现为两大方面：一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
三、哪些人容易患糖尿病？
（一）高风险人群
具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：
1.年龄≥40岁；
2.超重与肥胖[体重指数（BMI）≥24kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）]；
3.有糖尿病家族史；
4.缺乏体力活动；
5.高血压；
6.血脂异常；
7.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；
8.有巨大儿（出生体重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史。
（二）糖尿病前期人群
满足以下条件之一者为糖尿病前期人群：
1.6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L；
2.7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L。
四、如何预防糖尿病？
对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。
提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。
五、糖尿病患者应该如何做好自我健康管理？
（一）健康生活
平衡膳食，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，适当运动、戒烟限酒、规律作息。
（二）配合诊治
定期到医疗机构就诊，遵医嘱用药，预防糖尿病并发症，如服药后出现药物不良反应或需调整用药，需及时和医生沟通。
（三）主动管理
与医生团队共同定制健康管理计划，规律监测血糖、血压、血脂和体重；每年进行慢性并发症筛查，包括足病、视网膜病变及肾脏病等。
（四）平和心态
保持乐观的情绪与良好的心态有助于血糖稳定。如出现病情变化，在配合治疗的同时，积极调整心态。
（五）寻求支持
当血糖控制遇到困难时，可与家人、朋友或病友述说，寻求理解和支持。
糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史和丰富的临床实践经验，配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术，可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量，有效防治并发症。下面就让我们一起了解一下糖尿病的中医养生保健知识吧！
糖尿病中医在《内经》里有记载，叫消渴，消渴中医分为上、中、下三消。上消就是喝水比较多，比正常人的饮水要翻好几倍。糖尿病患者一分钟不饮水就口渴难受，这种饮的比较多的叫上消，病位中医认为在肺，即肺热、肺燥。
中消就是患者老饿，中医认为胃热、肺里有火的时候，病人会出现一种症状叫“消谷善饥”，就特别容易把吃进去的东西消化，就出现老饿的情况。因为胃在中医里属于中焦的器官，所以叫中消。
下消就是病人小便比较多、尿量也比较多，这就叫做上、中、下三消。这就充分的体现了糖尿病的一个特点三多一少。三多就是病人喝得多、吃得多、尿得多，但是体重还减轻。
1、精神调理
糖尿病患者中痰湿体质、阴虚体质与湿热体质者较多，兼有淤血体质。痰湿体质者多性格偏温和，稳重恭谦，和达，多善于忍耐。适当增加社会交往活动，多参加集体公益活动，培养广泛的兴趣爱好，增加知识，开阔眼界。合理安排休闲。度假、休假活动，以舒畅情志、通畅气机，改善体质增进健康。阴虚体质与湿热体质者均性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。五志过级，易于化火，情志过极，或应学会善于调节自己的情志，释放不良情绪，安神定志，以舒缓情志。学会正确对待喜与忧、苦与乐、顺与逆，保持稳定的心态。
2、饮食调养
饮食调养总原则：通过控制摄入的总热量，使体重努力接近和达到理想重量，并长期维持之；适当限制碳水化合物、脂肪（动物性），保证必要的蛋白质（优质）摄入量；适当限盐；保证其他营养成分（微量元素、维生素、纤维素、水分）；戒酒；进食定时定量。糖尿病患者在饮食上，既要科学合理摄取饮，又要充分注意饮食禁忌。一般而言，饮食宜清淡，应适当多摄取够宣肺、健脾、益肾、化湿、通利三焦的食物。常用的食物可以选用薏仁、赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、海蜇、胖头鱼、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、羊肉、橄榄、萝卜、山药、洋葱、豆角、冬瓜、紫菜等。还可以配合药膳调养体质。糖尿病患者中体形肥胖的痰湿质人，应少吃肥甘、油腻、滋补、酸涩及苦寒之品。如油炸食品、肥猪肉、龟、鳖、燕窝、银耳、芝麻、核桃、板栗、西瓜、桃子、梨、香蕉、枇杷、甘蔗、醋等都应少吃。偏于阴虚者，由于阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、水果等。这些食品性味多甘寒性凉，皆有滋补机体阴气的功效。适当配合食用一些血肉有情之品，滋补阴血的功效更好。也可适当配合补阴药膳，有针对性地调养。阴虚火旺之人，忌吃辛辣刺激性食品、温热香辣食品、煎炸爆炒之品、性热上火食物、脂肪含量过高的食物。可服用一些药膳和中成药调养，如长生保命丹，把枸杞子、地骨皮、甘菊、牛膝、石菖蒲、远志，生地各等分，炼蜜为丸，如梧桐大小，每服60丸，温酒送下，日服两次。其功效是养阴安神，延年益寿，用于肝肾阴虚，未老先衰，心虚健忘，肝血不足，头昏耳鸣，须发早白等。阴虚质者应戒烟限酒，长期吸食易致燥热内生，而见口干咽燥或咯血咯痰等。
3、起居调护
糖尿病患者中痰湿体质之人以湿浊偏胜为特征，湿性重浊，易阻滞气机，遏伤阳气。所居居室应该朝阳，保持居室干燥。平时应多进行户外活动，以舒展阳气，通达气机。衣着应透湿散气，经常晒太阳或进行日光浴，借助自然界之力宣通人体之阳气。在湿冷的气候条件下，要减少户外活动，避免受寒淋雨。属于阴虚者，畏热喜凉，适应秋冬，夏热难受。尤其要注意“秋冬养阴”的调养原则，居住环境宜安静，选择坐南朝北的房子。阴虚质者应保证充足的睡眠时间，以藏养阴气。工作紧张、剧烈运动、熬夜、高温酷暑的工作等则能加重阴虚倾向，故应尽量避免。特别是冬季，更要注意保护阴精。肾阴是一身之本，要节制房事，惜阴保精。
4、运动锻炼
糖尿病患者中痰湿体质者，形体多肥胖，身重易倦，故应根据自己的具体情况循序渐进，长期坚持运动锻炼，如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、游泳、武术，以及适合自己的各种舞蹈。患糖尿病的人多体形肥胖，与高血压、高血脂、冠心病的发生具有明显的相关性。因此，要加强机体物质代谢过程，应当做较长时间的有氧运动。运动时间应当在下午2:00~4:00阳气极盛之时，运动环境温暖宜人。体重超重，运动能力极差的人，应当进行游泳锻炼。一般体重较大，运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进地进行锻炼，保障人身安全。糖尿病患者中阴虚体质是由于体内津液精血等亏少，运动时易出现口渴干燥、面色潮红、小便少等，因此只适合做中小强度的锻炼，其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如可坚持打太极拳、八段锦、固精功、保健功等比较柔和的功法，以取得内练生津咽津养阴之功效。也可经常练习传统动静结合的健身项目，如可练习“六子诀”中德“嘘”字功，以涵养肝气。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。阴虚质的人多消瘦，容易上火，皮肤干燥等。皮肤干燥甚者，可多选择游泳，能够滋润肌肤，减少皮肤瘙痒，但不宜桑拿。静气功锻炼对人体内分泌有双向调节功能，能促进脾胃运化，增加体液的生成，有利于改善阴虚体质。
总之，运动锻炼的意义在于：①有助于体内能量消耗，对肥胖者起到减肥作用。②肌肉运动使肌细胞摄取较多的葡萄糖，故有一定的降糖作用。③提高胰岛素的敏感性。④增强器官（主要指心肺等）功能。在心理、生活上有充实感、欣快感。以上即为我院有关糖尿病日的线上宣传内容，感谢大家的阅读观看。
民主镇卫生院
2024年11月