时光跌跌撞撞,季节来来往往,秋,去了,初冬的微风,带着丝丝凉意,冬,来了,在这渐凉的季节里,我科开启了每月一次的家庭随访……
肩周炎又称肩关节周围炎、冻结肩、五十肩是肩关节周围肌肉、韧带、肌腿、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。
2024年11月13日,我科医护人员前往通海县纳古镇纳家营马叔叔家进行家庭随访,马叔叔因“右肩周炎”于2024年10月7日入住我科,入院时查体:右肩关节未见明显肿胀,皮肤无青紫、破溃,右肩关节前侧三角肌局部按压痛,活动时疼痛加重,伴右上臂牵扯痛,右肩关节活动受限,主动活动前屈约120°,外展约90°,后伸约50°,内旋约60°,外旋30°;被动活动前屈约130°,外展约100°,后伸约55°,内旋约65°,外旋35°,外旋抗阻试验阴性,Jobe试验阳性,Hawkins征阳性,Neer弱阳征,肢端末梢循环可。入院后给予中频脉冲电治疗调节局部血液循环、减去软组织炎症,给予激光疗法消除组织水肿及炎症、缓解疼痛、促进组织生长恢复,放射式冲击波疼痛治疗打破黏连、加快新陈代谢、促进炎症吸收、组织修复,其他推拿治疗去除局部疼痛、疏通经络、放松肌肉、改善关节活动功能等对症治疗。于2024年10月14日好转出院。
马叔叔出门迎接我们
主管医生为马叔叔进行查体:右肩关节前侧三角肌局部按压痛、活动时疼痛、伴右上臂牵扯痛、右肩关节活动受限均较前缓解,主动活动前屈约165°,外展约170°,后伸约50°,内旋约60°,外旋30°;被动活动前屈约130°,外展约100°,后伸约55°,内旋约65°,外旋35°。
主管医生交待马叔叔注意事项:1.继续肩部功能锻炼,预防关节粘连,防止肌肉萎缩。2.日常生活中注意颈肩部保暖防寒,夏季防止肩部持续吹风,避免受凉,在阴凉处过久暴露。防止过猛过快,单调重复的肩部活动,承受应力时要有思想准备,防止新的损伤。3.加强营养,积极锻炼身体,多晒太阳等。
紧接着责任护士为马叔叔测量血压:血压:120/80mmHg,血压正常。
责任护士指导马叔叔功能锻炼:
(1)手指爬墙:双足分开与肩同宽面向墙壁或侧向墙壁站立,在墙壁画一高度标志,用患手指沿墙徐徐上爬。使上肢抬举到最大限度,然后沿墙回位,反复进行。每日2~3次,每次10~15分钟。(2)手拉滑车:患者坐位或站立,双手拉住滑轮上绳子的把手,以健肢带动患肢,慢慢拉动绳子一高一低,两手轮换进行,逐渐加力,反复运动5~10分钟。(3)弯腰划圈:两足分开与肩同宽,向前弯腰,上肢伸直下垂做顺、逆时针划圈,幅度由小到大,速度由慢到快,直至手指发胀或麻木为止,一般5~10分钟,每日2次。也可前后、内外摆动。逐渐到持重(1-2公斤)摆动或画圈。(4)摸耳,梳头,内收探肩,后伸揉背,外展指路。
我们合影留念
本次随访使患者在院外也能够得到及时有效、专业便捷的医疗服务。通过入户沟通和指导,医务人员将专业的医疗护理服务延续到患者家中,让患者及时、直接得到医护人员的指导和帮助。让患者真切感受到“以患者为中心”不是一句口号,真正做到治疗用心、服务贴心、患者放心、随访暖心的优质服务,为患者的全程康复保驾护航。