卵巢扭转，是指卵巢在其蒂部的旋转，造成卵巢动脉和 / 或静脉阻塞。
症状和体征：患者往往突然出现尖锐的、单侧下腹痛，70% 的病例伴有恶心和呕吐。右侧多一些。
临床诊断困难，卵巢扭转临床上难以确诊，手术前往往没有确诊。妇产科的一项研究发现，术前确诊的卵巢扭转只有46%。
超声表现
⑴特异性声像表现：扭转蒂的“漩涡征”；“卵泡环征”。
⑵一般性声像表现：单侧卵巢增大，卵巢间质水肿、卵泡“串珠征”，卵巢位置异常，盆腔积液。
①扭转蒂的“漩涡征”：附件扭转的蒂，表现为位于卵巢之外纵切面呈条状的不均质回声肿块，横切面中心为高回声点呈“靶环征”样表现。扭转蒂肿块横切面上CDFI可显示盘旋彩色血流信号，称“漩涡征”。
②“卵泡环征”是指扭转卵巢内的窦卵泡（直径3-7mm）周缘声像上可见厚约1-2mm的高回声环。该高回声环为卵泡周围卵巢间质出血水肿。该征象被认为是扭转早期的特异性征象，在扭转晚期间质缺血坏死或合并大的肿块的扭转，观察不到该征象。与对侧正常卵巢对照有助于该征象的识别。
③单侧卵巢体积增大，卵巢回声增高：扭转初期卵巢间质充血水肿导致卵巢增大,水肿膨胀的卵巢间质往卵巢包膜方向推挤窦卵泡，导致窦卵泡呈串珠样排列在卵巢的周缘；卵巢间质继续肿胀膨大，窦卵泡受压减少或消失，出现缺血坏死卵巢则表现为不均质实性回声样包块，完全失去正常卵巢内部结构特征。
扭转初期增大的卵巢内间质充血水肿，推挤窦卵泡“串珠样”排列于周缘包膜下
扭转持续进展，卵巢间质缺血坏死，表现为不均质回声
④卵巢位置异常：扭转卵巢位置异常，可位于子宫前方或后方子宫直肠窝，甚至位于对侧正常卵巢附近。
⑤盆腔积液：盆腔少量积液出现在绝大部分附件扭转病例中。
⑥多普勒血流显像：扭转初始，静脉血回流受阻动脉血流入附件器官，附件器官内可探及动脉血流信号；扭转持续进而动脉血流入阻断，附件器官内无动静脉血流信号，器官间质缺血坏死。（因卵巢是双重血供所致，正常的血流信号并不能完全排除卵巢扭转，假阳性假阴性率都高，临床应用价值有限。）
鉴别诊断：
1、急性阑尾炎：临床典型症状为发热、转移性右下腹痛，右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张。超声诊断急性阑尾炎的直接征象为阑尾外径增宽，阑尾腔内粪石对于阑尾炎的诊断有重要意义。
2、卵巢黄体囊肿破裂：正常成熟黄体直径2-3cm，若黄体腔内大量积液，直径超过3cm则称为黄体囊肿。黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，所以更容易破裂，这时称为黄体囊肿破裂。超声可见黄体血肿回声，囊肿壁较厚，CDFI：可见周边血流环绕征象，频谱显示为低阻血流。伴较多腹腔积液。
3、宫外孕包块：多有停经史，血HCG（+），突发剧烈腹痛，自下腹一侧开始向全腹扩散。超声可见一侧附件区可见混合回声包块，部分包块内可见孕囊，并部分内可见胚芽甚至心管搏动，异位妊娠包块常有反复阴道出血。盆腔内可见游离液体。
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