2024年11月7日，聊城市第三人民医院血管外科赵京飞主任团队应用国内首款急性肺栓塞支架取栓系统TendviaTM，成功为1位中高危急性肺动脉栓塞的患者实施了肺动脉介入取栓手术。该手术是TendviaTM肺动脉取栓支架系统上市后的全国首批应用，手术的成功开展进一步推动了本地区急性肺栓塞介入治疗技术的应用与发展。
急性肺栓塞（PE）是一种危及生命的循环系统急症，其特点是肺动脉被血栓阻塞，导致肺部血流骤然中断。急性肺栓塞是临床上常见的凶险疾病之一，与心肌梗死、脑卒中并称为三大致死性血管疾病。高危急性肺栓塞的30天死亡率高达30%，仅次于冠心病和中风。⾼危肺栓塞疾病⼀直是临床⼯作中的重点和难点。尽早开通阻塞血管，是降低其致死、致残率的关键。
全球每年有超过1000万肺栓塞病例（50-200/10万人），常规的抗凝和药物溶栓治疗为肺栓塞的基础治疗，可以控制轻中度PE患者症状的进展，但对大面积PE患者溶栓无法提供快速、有效的治疗，并且出血风险高，即便患者幸存，也可能由于残余血栓导致肺动脉高压（CTEPH）等后遗症，严重危害患者健康。随着技术的发展，经导管溶栓及经皮肺动脉机械取栓已经成为治疗肺动脉栓塞的主要办法之一。
聊城市第三人民医院血管外科赵京飞主任带领团队在山东省内率先开展经皮肺动脉取栓术救治中高危急性肺栓塞患者，TendviaTM肺动脉取栓支架系统是国内首个进入创新绿色通道的肺动脉介入治疗器械，TendviaTM正式投入到临床应用，不仅为广大临床医生在肺栓塞治疗领域提供了全新的选择，更为患者带来治疗的新希望。
方案确定
考虑患者肺血管血栓负荷大，危险分层较高。常规的导管溶栓或碎栓治疗治疗效果欠佳，并发症发生率或者术后复发率都很高，术后恢复慢，为降低其高危恶化风险，赵京飞主任团队在仔细评估手术风险和考量手术指征后，并和患者及家属详细沟通病情，决定实施肺动脉取栓术进行机械取栓治疗。
手术过程
患者仰卧位，后经股静脉穿刺放置血管鞘，引入导丝和导管，建立右心房-右心室-肺动脉通路。将Tendvia®血栓抽吸导管，沿导丝推送至肺动脉。管口贴近血栓处停止，撤出导管芯。并将Tendvia®肺动脉血栓取支架沿导丝通过抽吸导管向前推送，精确导入到患者的肺动脉血栓部位。再回撤输送鞘管，支架自动膨开。连接抽吸器并形成负压，回撤取栓支架的同时旋转开关释放负压。最后，Tendvia®肺动脉取栓支架捕获和收集血栓进入抽吸导管，经负压抽吸同步的作用下，顺利为患者取出了血栓。
手术极大地改善了患者的肺动脉血流和氧合情况，手术圆满成功。全程手术时间约60分钟，患者术后各监测指标平稳，血流动力学得到极大改善。
患者目前恢复良好，各项生命体征平稳。
专家介绍
聊城市第三人民医院血管外科主任，赵京飞，硕士研究生，从事外科专业15年，血管外科专业10年，主要擅长普外科、血管外科疾病诊治，如下肢静脉曲张零切口微创手术治疗，外周动脉狭窄、闭塞，静脉血栓形成，主动脉夹层，主动脉瘤等大血管疾病的诊治。联系电话：（0635）8380910/8380621