2024年11月12日是第16个世界肺炎日(World Pneumonia Day)
近期,小儿肺炎高发,其主要症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等。这种大多数人并不陌生的疾病,却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”,每年造成约200万名5岁以下儿童死亡,平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎!
目前小儿肺炎的治疗方案以抗生素治疗为主,随着大量广谱抗生素的应用,致病菌的耐药性及致病菌株也不断发生改变,由此造成抗生素治疗疗效显著降低。
那么,该如何科学防治小儿肺炎呢?
中医认为”肺与大肠相表里”,“治肺兼治肠,治肠亦治肺”,肺肠同治在传统医学领域具有深刻的理论渊源,且被不断地应用于临床。
“肺与大肠相表里”来源于中医四大经典之一《黄帝内经》,在人体中肠道和呼吸道有相同的胚胎起源,其具有一定的结构相似性,可以在健康和疾病中发挥相互作用。
肠道微生物组主要通过调节免疫反应来抵御病原体对肺部的侵犯,肺部疾病也会导致肠道微生物丰度和组成发生改变,这两个器官之间存在的双向联系即为“肠-肺轴”。基于“肠-肺轴”理论,为临床使用益生菌调节肺部免疫,防治肺炎提供新思路。肠道菌群是肺和大肠互为表里的微观指征,大量菌群存在于胃肠道和呼吸道中,构成肺肠系统的微生态环境,并参与人体生理和病理过程。
以往有研究发现肺病组患者有明显的肠道菌群失调,证实了肺病及肠的理论。而且,研究中的肺病患者出现明显纳差、便秘、便溏,表明了肺肠同病的趋势与特点,所以,针对肺系疾病患者需考虑肺肠同治,做到未病先防、既病防变、瘥后防复。
肺肠微生态环境对儿童肺炎的作用体现在两个方面:一方面通过调节人体微生态,增强肠道黏膜屏障功能,减少继发性细菌的感染;另一方面,通过菌体成分或者代谢产物如短链脂肪酸、色氨酸代谢产物等提高固有样淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、粒细胞等固有免疫细胞的抗病毒免疫功能,调节 Th17/Treg平衡,抑制过度的炎症反应。
肺炎患儿需要健康的肠道菌群!
肺炎患儿存在肠道菌群紊乱的情况,在治疗时使用各类抗生素会进一步破坏肠道菌群。因此,益生菌联合抗生素治疗小儿肺炎及肺炎继发性腹泻,会有更为显著的疗效。
在2021年一项研究表明,助宝康(益生菌)联合维生素A在治疗支原体肺炎继发腹泻患儿时总有效率(94.29%)。
治疗方案:基础治疗,包括原发病治疗、营养支持、控制感染及液体疗法、维生素A治疗,1粒/d,连续服用7d、酪酸梭菌活菌散剂( 青岛东海药业有限公司, 国药准字 S20040088) 治疗,1-2 袋/d,2-3次/d,连续服用7d。该方案疗效更佳,更有助于改善患儿机体免疫功能、抑制炎症反应,可作为优选治疗方案推广应用。
另一项研究表明,将肺炎链球菌肺炎患者随机分为使用阿莫西林克拉维酸钾治疗的对照组和使用酪酸梭菌活菌联合阿莫西林克拉维酸钾的观察组,治疗两周,观察组治疗总有效率为 97.05%,治疗效果显著提高。
针对肺炎治疗过程中的出现的肠道菌群失调问题,助宝康(益生菌)具有非常好的疗效已成为业内共识。
助宝康(益生菌)能够营养、修复肠粘膜,促进有益菌生长,调节肠道菌群平衡,促进小儿肠上皮细胞分泌黏蛋白及潘氏细胞分泌免疫球蛋白SIgA,从而增强小儿粘膜与机体免疫系统的发育、成熟,起到增强小儿免疫力的作用,有效防治肺炎发生发展。
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