近日，内蒙古民族大学附属医院心血管内一科副主任陈少青团队联合血管外科主任王学民团队成功完成局麻下冠状动脉支架植入术及肾动脉支架植入术一例。
患者：女，73岁，主因“间断头晕、头胀6个月，近日加重伴头痛。”入院，入院诊断为1.高血压亚急症2.高血压原因待查 1）高血压病3级（很高危）？2）继发性高血压。
入院后完善肾动脉彩超：双肾动脉阻力指数增高，建议行肾动脉造影检查。冠脉CTA：右冠状动脉近、中、远段混合斑块，管腔中度狭窄。右外侧支混合斑块，管腔中度狭窄。左前降支中段混合性斑块，管腔重度狭窄，建议行冠脉造影检查。于我院导管室经右侧股动脉途径行冠脉造影术及肾动脉造影术，冠脉造影提示：右冠近段95%狭窄。肾动脉造影提示:右肾动脉近段次全闭塞。于是，陈少青副主任请王学民主任会诊，王学民主任当即同意行右侧冠状动脉支架植入术联合右侧肾动脉支架植入术。患者术中无不适症状，术后恢复良好。
图1 术中右冠状动脉造影（近段大于95%狭窄）
图2右冠状动脉造影（支架术后）
图3 术中右侧肾动脉造影（近段次全闭塞）
图4右侧肾动脉造影（支架术后）
心肾联合介入手术主要有以下优点：
一是高效性。它能同时对心脏和肾脏的血管病变进行治疗。例如，对于既有冠状动脉狭窄又有肾动脉狭窄的患者，一次手术解决两个关键问题，不用分两次手术，减少了患者多次手术的痛苦，也节省了治疗时间。
二是改善患者整体预后。心脏和肾脏在生理功能上相互关联。通过改善心脏的血供，如放置冠状动脉支架后，心脏能更有效地工作，泵血功能增强，这有助于改善肾脏的灌注情况；而肾动脉介入治疗改善肾脏血流后，对维持良好的血压、血容量等有积极作用，也有利于心脏功能的恢复，从而提升患者整体的健康状况和预后。
三是降低医疗成本。相比分开进行心脏介入手术和肾动脉介入手术，联合手术可以减少住院次数、手术耗材使用、麻醉药物使用等相关费用，从一定程度上减轻了患者和社会的医疗负担。