原发性失眠、偏头痛、过敏性鼻炎、更年期综合征、创伤后疼痛、“青春痘”等上百种疾病，都可以得到治疗并具有确切的疗效，乍一听，还以为是江湖术士“包治百病”的骗局，实则不然，超声科的“黑科技”----星状神经节阻滞，就是这样的神奇。
星状神经节（SG）是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与T1神经节融合形成的交感神经节，位于C6和C7椎体之间，左右各一。它包含支配头部及颈部的交感神经节前纤维和支配上肢及心脏的交感神经节后纤维。星状神经节阻滞（SGB）是目前疼痛科与麻醉科临床工作中广泛使用的一种治疗方法，将局部麻醉药物注入SG周围及附近组织，包括颈交感干、颈交感神经节、节前与节后神经及其支配范围的区域，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，以调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用，用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
SGB作用机制主要表现在中枢神经和周围神经两方面。中枢神经作用主要表现为通过调节丘脑活动维护机体内环境的稳定；周围神经作用则主要表现为通过对节前、节后纤维的阻滞，使分布区域内各系统的交感神经功能受到抑制，以达到治疗相关疾病的目的。在治疗疼痛方面，其作用机制仍不明确，由于慢性疼痛及炎性疼痛中交感神经发挥着重要作用，SGB能够有效缓解疼痛的原因可能与其抑制交感神经兴奋有关。同时，SGB可以阻断脊髓的反射通路，降低该部位交感神经兴奋性和敏感性，扩张小血管，增加局部区域血流，改善局部缺血、缺氧状态，加速代谢去甲肾上腺素、P物质等疼痛介质，终止疼痛的恶性循环。
SGB治疗疾病范围广泛，主要分为全身性疾病和局部疾病，包括头面部、耳鼻喉、口腔、颈肩部及上肢疼痛，尤其对于顽固性颈源性头痛、偏头痛、慢性顽固性口腔溃疡、带状疱疹性神经痛、肩手综合征、原发性痛经、复杂性区域疼痛综合征、癌痛等顽固性疼痛具有确切的治疗效果。此外，对于难治性心绞痛、心律失常、抑郁症等疾病也有一定的疗效。
下图为星状神经节阻滞疗法中国专家共识（2022版）所列举的一部分适应证
常用局麻药均可用于SGB，均采用最低有效浓度与最低有效量（如1%利多卡因、0.25%布比卡因5～10 ml），所以这是一种可逆性的阻滞，药物作用通常2-4小时之后就逐渐消失，可重复进行多次治疗，达到更好的调节效果治疗方式，一般为隔日或每日一次，双侧交替阻滞，10次为一个疗程。
超声成像技术使SGB能够精准并可视化，超声引导可以实时显示穿刺过程，避开邻近重要器官及血管，并观察药物的扩散情况。因此，很大程度上提升了该项技术的安全性及有效性。
星状神经节阻滞治疗结束后，可能出现的特殊反应主要是霍纳综合征（Horner综合征），包括瞳孔缩小、眼睑下垂、结膜充血、鼻塞、颜面微红、无汗等，俗称“大小眼”，这些都是SGB成功的标志，一般会在治疗后半小时至2小时内消失，患者不用担心。
一、适应证
1. 头面部疾病：头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。
2. 颈肩及上肢疾病：颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。
3. 其他：过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛（伴有皮肤水肿、冷汗、青紫）、复杂局部疼痛综合征等。
二、禁忌证
凝血功能障碍、局部皮肤感染、近期心肌梗死病史、糖尿病、青光眼、甲状腺肿大、心脏兴奋传导异常，以及患者精神障碍不配合等。
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