冠脉精准治疗病例三

2024年11月05日永年区第一医院心内一科在河北省人民医院郝潇老师指导下完成一例右冠严重迂曲钙化精准定位介入治疗病例：患者男性，69岁，间断心前区不适3年，加重1天入院，既往脑梗死半年，高血压病20年；胃出血4年，2型糖尿病1年。冠状动脉造影呈右优势型,前降支近至中段40-60％弥漫性狭窄，远段20-40％节段性狭窄；回旋支稍细小，近至远段50-90％弥漫性狭窄，钝缘支开口至近段30-80％弥漫性狭窄；右冠状动脉重度迂曲钙化，中至远段50-80％弥漫性狭窄，前向血流均为 TIMI 3级。术后诊断：冠心病，三支病变，累及前降支、回旋支及右冠状动脉。经 PCI 干预右冠状动脉。选用6FSAL1.0 GC ， SION GW ，经2.0/10mm球囊，2.5/12mm球囊扩张后仍支架通过困难，应用埃普特 Expressman 导引延伸导管不能通过中段迂曲部位，使用球囊锚定反复推进，通过迂曲钙化部位后从右冠近至中段植入两枚支架，顺利完成介入治疗。