头部控制是小儿发育过程中的第一个有里程碑意义的粗大运动,儿童在完成各种姿势时都是以头部控制为先行的,不能控制头部的儿童是难以完成其他动作的,因此,头部控制对于小儿的整体运动发育及日常生活活动等高级运动功能发育有着相当重要的作用。
自小儿生后到抬起头来,约需3个月的时间才能完成。一般所说的头部控制,是指用手扶紧小儿胸部进行支持时,将小儿前、后、左、右的缓慢倾斜,而头能保持垂直位而言。只有头与颈的中间位控制很好的完成,才能为翻身运动完成与躯干控制打下良好的基础。因此,进行功能训练时,头部的控制常常放在最优先的地位。
关于头控运动学的理解
(一)头控的定义
头控:顾名思义就是对头部的控制,是发育史上一个重要的里程碑。一般在婴幼儿期就能掌握该技能,接着才能够学习坐下、爬行、站立和行走等技能,没有头控这个基础,就不能掌握好后面这些高级技能。
(二)头部控制能力训练方法
(1) 抑制头背屈曲:抱球姿势模式,正确的抱位姿势
(2)促进脊柱伸展:全身模式,上肢外展外旋上举模式。
(3)促进头部回旋:
操作方法:治疗师膝部略屈曲坐于地板上,让患儿骑跨地坐于其大腿上。首先按前方法促通患儿拾起头,然后治疗师将一侧下肢伸直,使患儿一侧臀部下降,用这侧臀部负荷体重,同时从支持的上肢的某部分开始促通患儿躯干向非负荷体重侧回旋。所说的支持上肢的某部分要根据患儿的情况,可支持肩部,上臂、肘、前臂和头部,即支持的部位要根据患儿的情况从中枢部向末梢部变换。通过这种方法促通头部与躯干回旋,必须左,右两侧交替进行。治疗师下肢上骑跨坐位促通头部回旋的操作方法。
(4)促进肘支撑,促进抬头:Bobath球训练方法;三角垫训练撑手法。
( 5)促进头部活动及抵抗重力立直—治疗师将患儿仰卧位拉起到坐位时,握住患儿的双上肢,强化头部的前方屈曲,使手接近面部,上肢呈屈曲内收,促通头的矫正反应,促通头的矫正反应;抗重力头立直模式(仰卧位拉起)。
(6)球上俯卧位抬头
方法:首先使患儿俯卧于大球上,然后变为肘支持的俯卧位。其后,将患儿的两上肢交替地拿向前方进行支撑,同时将球向前方滚动,患儿身体随之向前方移动,利用促通头部的矫正反应的效果来诱发抬头运动
头部的发育是我们神经发育最重要也是最基础的一个环节,就像房子的地基,要盖的牢,才能住的稳,所以家长们要重视头控训练,在家也要多加练习哦。
温馨提示:1. 宝宝训练时,尽量由宝宝主动完成抬头动作,妈妈或爸爸可以给予适当帮助,也可以利用宝宝比较感兴趣的玩具,物品等诱导宝宝抬头。
2. 宝宝4个月仍不能抬头,须就诊寻找病因及时治疗。
3. 影响头颈部的控制的因素有很多,当您在家发现宝宝有相关情况无法判断时,可以来我中卫市托福儿童康复中心海原分中心评估。
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中卫市托福残疾儿童康复中心
海原分中心