一、演练背景
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可在接触过敏原后迅速发生，威胁患者生命安全。为了提高医护人员在面对突发医疗紧急情况时的应急处置能力，规范救治流程，确保患者安全，心血管内科二病区于2024年11 月6日由科主任和护士长组织科室医护人员开展了过敏性休克应急预案演练。
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二、演练目的
1.提高医护人员对过敏性休克的认知，熟悉过敏性休克的临床表现、诊断和救治流程。
2.加强医护人员之间的协同作战能力，提高应急处置效率。
3.检验医护人员对过敏性休克应急预案的可行性和有效性，为临床救治提供有力保障。
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三、演练组织
1.组织者：心血管内科二病区
2.参与人员：心血管内科二病区全体医务人员
3.演练场景：模拟一位患者在病房输液过程中发生过敏性休克，进行应急处置。
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四、演练内容
1.患者信息：女性，48岁，诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病
2.演练过程：1. 责任护士在巡回病房时发现患者颜面口唇苍白、大汗，输液侧手臂及手背多个荨麻疹，询问患者诉胸闷不适，难受。查看患者正在输注的药物，立即停止输液，为患者更换生理盐水及输液器，并保留原输液器和液体，并通知值班医生、科主任、护士长及其他医务人员。
3.准备抢救药品及器械至患者床旁，进行吸氧，心电监护（责任护士为主抢救护士，守护患者，观察病情；其他为辅助抢救护士。）
4. 医生到达现场，查看患者一般情况，患者面色苍白、呼吸急促，胸闷不适。测量血压：80/50mmHg，考虑患者药物过敏，出现过敏性休克可能，下达口头医嘱：立即抢救，给0.1%肾上腺素o.5mg肌内注射，建立两条静脉通路。
5. 护士复诵一遍：0.1%肾上腺素o.5mg肌内注射，立即执行，并遵医嘱给生理盐水为患者快速补液;给患者增加盖被，保暖，协助患者中凹卧位。保持呼吸道通畅，吸氧顺利。
6.正确执行口头医嘱，精准用药。必要时遵医嘱给升压药，糖皮质激素，抗组织胺类药物等。
7.若喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合气管切开。发生心跳骤停时，立即行胸外心脏按压。
8.在抢救记录本上做好抢救记录及病情观察记录，用药15分钟后患者血压上升，四肢回暖，诉胸闷、气短减轻。
9.两名护士再次核对用药并签名，提醒医生补开医嘱。并与下一班做好床头交接班，并做好药物过敏标记。
10.密切观察生命体征及尿量变化并记录，嘱患者未脱离危险不易搬动。
11.安抚患者及家属，向其解释药物过敏知识及注意事项。
12.填写药物不良反应报表，同时填写护理不良事件报告表，报告护理部。上报不良事件。
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五、演练结果
1.演练过程中，医护人员反应迅速，协作能力较强，救治流程规范。
2.科室医护人员对过敏性休克的认知程度较高，熟悉过敏性休克的临床表现、诊断和救治流程。
3.此次演练，不仅仅是对医护人员应急处置能力的一次提升，更是对我们心血管内科二病区医疗安全管理的一次全面检验，为临床救治提供了有力保障。
演练结束后，科主任及护士长分别对本次演练进行了梳理、分析和总结。查找此次演练还存在的问题和不足，强调下步要加强医护之间的分工配合能力，医护人员需要继续熟练掌握救治流程，后续还需优化应急预案流程。定期继续组织开展应急预案演练，提高医护人员的应急处置能力。
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通过本次过敏性休克应急预案演练，我科医护人员对过敏性休克的应急处置能力得到了显著提高，为临床救治提供了有力保障。今后，我们将继续加强演练，完善应急预案，定期组织演练，不断提高医护人员的应急处置能力，为患者生命安全保驾护航！
心血管内科二病区
孙丹