泌尿系结石病(简称尿石病),为泌尿系常见病之一。可发生于泌尿系统任何部位,但多原发于肾脏。其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。
泌尿系结石的病因有哪些?
1.代谢异常:常见的代谢异常包括尿液酸碱度异常、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症等,都容易导致钙盐晶体沉积,从而诱发泌尿系统结石。
2.尿路梗阻:尿路梗阻容易晶体形成物沉积,从而出现尿路结石,而结石本身也是尿路中的异物,也会加重感染和尿路梗阻的程度,有利于结石的形成。
3.药物:如氨苯蝶啶、硅酸镁和乙酰唑胺、维生素C、维生素D和皮质激素等药物,容易在代谢的过程中形成结石。
4.生活方式:如饮食摄入过量的动物蛋白、糖分摄入过多、饮水少尿量少、不注重卫生等不良生活方式,都容易导致尿液浓缩,从而造成尿液中的晶体沉淀,最终出现泌尿系统结石。
泌尿系结石有哪些临床表现?
其临床表现为发病突然,剧烈腰痛,疼痛多呈持续性或间歇性,并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射;出现血尿或脓尿,排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎,表面粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,在X光片中可见分层现象,常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄或红棕色,纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观。
泌尿系结石如何治疗?
一般治疗
缓解疼痛后进行生活方式调整和住院护理,包括保持适当饮水、营养、运动和规律排尿等。
药物治疗
结石直径0.5~1cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时采用药物排石治疗,包括吲哚美辛栓剂肛塞、口服α-受体阻滞剂(坦索罗辛)、溶石疗法等。
手术治疗
包括体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等。
怎样预防泌尿系结石?
1.养成良好的饮水习惯:多饮水是预防泌尿系结石最关键的一点。
2.饮食调整:注意膳食平衡,多吃蔬菜,水果,多食用柑橘,草酸钙结石少吃菠菜、土豆、番茄、少喝浓茶。
3.加强运动,增加活动量,不能久坐,提高身体素质。
4.治疗原发病:积极治疗原发病,消除引起结石生成的疾病。
5.药物预防:早期可以通过药物辅助排石,预防结石进一步增大。
6.定期体检:通过泌尿系B超检查,发现结石复发应积极治疗。
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