李医生,我是01床卢叔叔的儿子,您找我吗?
您好,我是卢叔叔的管床医生,找您来是想跟您说说卢叔叔上支架的事情。
上支架?这里不是神经科吗?上支架的话,是要转到心脏科去吗?
不需要转科,心脏科是装心脏支架,脑袋的血管里面装支架是在神经科。
哦!原来是这样啊,我以为只有心脏可以装支架呢,脑袋里也可以装啊!
嗨,您这样问,其实也不奇怪,确实有许多人对脑血管支架不太了解。
说到放支架,很多人会想到心脏支架,鲜少有人想到脑部支架,甚至有很多人都不知道脑部可以装支架。其实脑支架和心脏支架的原理一样,都是在血管里面植入支架,因为血管所在位置的不同而被称作脑血管支架或心血管支架。
下面是医患沟通的时候经常被患者问到的几个问题,大家看看自己是否都知道呢。
脑部血管可以放支架吗?
脑部血管可以放置支架,随着医疗技术的发展已不是难题。对于颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、基底动脉,都可以进行支架治疗。但是植入支架毕竟是微创手术,有一定的风险,手术并发症包括支架内血栓的形成、脑出血、脑梗死等,脑部血管、全身以及各大血管,只要有特殊的病变,基本上都可以放置支架,根据实际情况进行判断。
什么样的情况需要放脑支架?
曾在6个月内有过非致残性缺血性脑卒中或一过性脑缺血症状(TIA,包括大脑半球事件或一过性单眼黑朦)的低中危外科手术风险患者,通过无创性成像或血管造影显示同侧颈动脉狭窄≥50%;或者,无症状患者,通过无创性成像或血管造影发现同侧颈内动脉直径狭窄≥70%,这些人群都适合植入脑血管支架。
植入支架有什么益处?
血管放置支架,主要由于血管出现异常、狭窄,需进行有效治疗。
有研究表明狭窄程度为70%~79%的患者脑卒中风险为19%,狭窄程度为80%~89%的患者脑卒中风险为28%,狭窄程度为90%~99%的患者脑卒中风险为33%。血管出现问题后,放置支架,患者可较快恢复正常血流,可进行正常生活、工作,达到与健康人一样的体魄。
血管里放支架需要注意些什么?
首先,应注意的是按照医嘱口服抗血小板聚集的药物,一定不要随意停药,以避免局部支架内形成血栓或内膜过度增生,导致支架内血管通路闭塞。
其次,还要注意对于引起动脉硬化的诱因,包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等因素,应严格控制以避免血管内斑块逐渐增生,阻塞支架内及支架周围的血管,使疾病再次加重,同时应注意采用健康饮食,建议参考地中海饮食的结构以及成分,生活中积极锻炼,以避免疾病再次加重,保护好已经放置支架的血管。
放完支架几天可以出院?
血管放支架后几天出院,取决于支架所放的部位以及支架的性质,颅内血管支架术,术后要观察3-5天,如没有明显的并发症或者是临床症状,即可出院。支架术后几天出院取决于是否出现了并发症,以及其临床症状是否得到改善,还有是否需要再次手术或者介入治疗。
脑血管支架的使用年限?
一般来说,支架没有年限限制,但是植入支架后必须遵医嘱服药、定期复查。如果支架植入后的患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管可能会产生新的病变,支架部位可出现再狭窄。
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