生死竞速,急性缺血性脑卒中溶栓第十七例

茨沟乡卫生院
创建于2024-10-31
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        茨沟乡卫生院为了快速、高效、规范的救治急性脑梗死(脑中风)患者,及时甄别、咨询可疑患者,我院建立了一支24小时为患者提供绿色通道的脑卒中救治团队。

今年的卒中主题:体医融合、战胜卒中

        患者:高某某,女,70岁,急性起病,于2024年10月29日12:00分左右出现失语伴右侧肢体无力,于12:30分到达我院,12:40分行头颅CT检查,未见出血,初步诊断:脑梗死。NIHSS评分:3分(失语1分.右侧肢体1分.意识1分)患者在溶栓时间窗内,经评估符合静脉溶栓指征,无溶栓禁忌,为开通血管,与家属沟通,建议溶栓治疗,溶栓风险及治疗目的均详细告知,静脉溶栓有脑出血,甚至全身出血不止,严重危及生命的风险,家属对溶栓获益及风险表示理解,选择静脉溶栓并签署知情同意书,患者体重6OKg。使用54mg阿替普酶静脉溶栓(10%静脉推注剩余1小时滴完)。持续心电、血压、血氧监测,密切监测生命体征及心律失常情况,患者13:00(时间)开始静脉溶栓,14:00(时间)溶栓结束,溶栓过程中患者出现牙龈出血,给予盐水漱口后未诉不适。溶栓开始15min、30mins、45min, NIHSS评分分别为:3分2分1分,溶栓结束后NIHSS评分:1分,DNT时间:30分钟,ONT时间:60分钟。

溶栓前

溶栓后

再次提醒:当你出现双侧脸不对称,向一侧歪斜且出现流涎;双侧胳膊力量不对称,一侧肢体无力;言语吐字不清;请立即拨打我院脑卒单元救治中心急救☎️:361112017837099120

值班一线医师:

‍李良成副主任医师:13782213755

王栋校:13460573661

刘晓亚::13523749067

刘     源:15083353987

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编辑:吴丽红

审核:李良成

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