——一例急性心肌梗死合并头部外伤的护理查房
为进一步提升急危重症患者的急救技术及护理质量,确保危重患者护理的延续性与安全性， 2024年10月30日14:00，黄冈市人民医院急诊医学科开展《一例急性下壁心肌梗死合并头部外伤》的二级护理查房。门诊及特殊护理单元科护士长毕水红、各科室护士长及护理骨干、急诊科全体护理人员参加此次查房活动。
本次查房的主题是院前、院内危重患者的现场急救及送检查、转入院提供有效生命支持和动态病情监测。由急诊医学科副护士长周玉层主持，通过PPT形式及现场提问两部分进行。
查房分为六个内容：简要病史及护理诊断、护理目标与护理措施、心肌梗死病因及临床诊断、心肌梗死的治疗要点、心肌梗死的预防措施及相关知识拓展。
首先120接诊护士郭林玲根据患者院前及入科情况、简要病史、处理过程及初步诊断等方面进行讲述，副护士长周玉层紧跟步伐对患者的检验结果进行解读，并根据护理诊断提出护理问题。
针对该患者的护理问题，急诊医学科护士们作出了相应的现场急救处置、相关护理措施及预防并发症发生。
第二部分环节，急诊医学科护士长叶慧针对护理查房内容提出了4个问题：1.哪些症状提示患者为高危胸痛患者？2.急性心肌梗死患者在溶栓时意识障碍的怎么处理、室颤室速了怎么办？除了除颤还要怎么办？3.120接诊急性心梗患者，而介入室被占用的情况下，转上级医院转运流程？4.急诊科与介入室交接内容？护士们踊跃积极举手回答问题，并通过问题展开讨论。介入室护士长曹梅提出在危急情况下交接患者的重点环节及注意事项，大家争先恐后发言，现场学习气氛热烈。
通过大家的回答及讨论，叶慧护士长提出了护士对胸痛患者的快速反应，对于急性ST段抬高型心肌梗死，D-to-W时间作为衡量绿色通道是否通畅的标准。同时根据胸痛流程，规范书写时间管理表。
最后，科护士长毕水红对本次护理查房进行总结点评，指出各科室间应加强沟通协作，实现危重患者护理同质化管理，根据危重患者的特点，实施针对性的护理干预，有效消除相关危险因素，实施急救护理措施，提高急危重患者救治成功率，提升护理团队的综合能力，保证危重患者护理质量的持续改进。同时希望各科室通过护理查房的形式，不断学习专科领域的新进展，积累经验，进一步提升护理质量，深化护理服务内涵，保证护理安全。