甲状腺术后注意事项
甲状腺是人体重要的内分泌器官，罹患甲状腺疾病进行手术后，需要注意的细节有很多，我们总结了临床工作中患者最关心的六个方面：伤口管理、康复锻炼、饮食、激素替代治疗（优甲乐）、补钙、随访复查，一次性给您讲清楚。
伤口管理注意事项
· 出院3-5日后，纱布或敷料自行摘除；
· 颈部避免过伸和剧烈运动；
· 一般术后7日内切口保持干燥，7日后可洗澡；
· 术后一周内若出现突发的切口出血、颈部肿胀、疼痛、发热、呼吸困难，应
紧急就诊；
康复锻炼注意事项
功能锻炼应在术后1周开始并持续至术后3个月，练习如下：
1.低头和抬头，低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰；
2.转动颈部，左右转动接近90度角；
3.左右屈颈，耳贴近肩膀。
连续上述动作，每次至少5遍，动作幅度由小及大，刚开始避免幅度过大.
饮食注意事项
· 术后5日可正常饮食，宜食高热量、高蛋白质、高维生素的食物，
避免进食过热过冷食物，避免进食辛辣刺激性食物；
· 少吃海鲜、含碘盐等含碘量高的食物;
· 十字花科类食物煮熟后食用，如西兰花、卷心菜、萝卜等；
少吃中医所说的“发”物，如牛肉、羊肉、海鲜等。
服用优甲乐注意事项
· 优甲乐应每天早餐前半小时服用，如有遗漏，可当日补齐或第二天双倍剂量补齐；
· 某些食物会影响优甲乐的吸收，建议隔开进食，如浓咖啡、含铁、钙食物间隔2小时服用，牛奶、豆浆需间隔4小时服用；
· 很多常用药物也会影响优甲乐的吸收，建议隔开服用，如：钙片（如钙尔奇）、铁剂（如速力菲）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃粘膜保护剂（如达喜）等，间隔2小时以上服用。
补钙注意事项
可服用能帮助钙吸收的药物：维生素D3及其相关制剂如阿法骨化醇、骨化三醇等；·
避免服用与钙剂配伍禁忌的药物：洋地黄类药物如地高辛、西地兰，钙剂会增加其毒性；噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪会增加肾小管对钙的重吸收，容易导致高钙血症；
·避免服用影响钙吸收的药物：肾上腺糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，抗癫痫药如苯妥英钠、苯巴比妥等，避孕药如炔雌烯醇等，抗结核药如异烟肼、利福平等，制酸剂如奥美拉唑、达喜等；
·避免服用影响钙吸收的食物：大量饮酒、高浓度咖啡以及吸烟都会影响钙的吸收，另外，大量进食富含纤维素的食物，富含草酸的果蔬，富含磷酸盐的海鲜，均会影响钙的吸收；
·选择合适的钙剂：普通人群可选含钙量高的无机钙如碳酸钙。缺乏胃酸者如老年人无机钙吸收差，建议服用有机酸钙如枸橼酸钙。慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度；
· 术后一月内若出现面部、手足麻木，甚至抽搐，应及时就诊
随访和复查注意事项
· 首次复诊时间为术后1个月，复查的项目包括甲状腺功能、甲状旁腺素、血钙、磷等；
· 排除“甲旁减”后每个月仅需复查甲状腺功能以调整优甲乐剂量，直至达到目标剂量，之后1年内每2-3个月复查一次，2年内每3-6个月复查一次，2-5年内每6-12月复查一次，5年后每年复查一次；
· 一般术后3个月左右可将优甲乐剂量调整到位，若未调整到位或出现波动，建议每个月复查甲状腺功能；
· 术后3个月首次复查超声以评估残余甲状腺和颈部淋巴结情况，根据风险等级1年内每3-6个月复查一次，3年内每6-12个月复查一次，3年后每年复查一次；
· 甲状腺癌术后患者建议每年检查一次肝脏超声以及胸部CT以排除肝、肺转移，如有骨痛症状须检查骨扫描排除骨转移。
术后常见不适
为什么术后会有切口及周边肿胀、发硬、没有感觉？
这是术后切口正常的水肿反应及皮神经损伤所致。一般术后6个月后，切口会逐渐变平，颜色变淡，术区感觉慢慢恢复。术后1年，大多数切口会变淡而不明显，直至一条细线，感觉也会逐渐恢复。
为什么术后会出现手脚发麻？
这主要是由于甲状旁腺自体移植术后甲状旁腺功能短暂下降，导致身体缺钙。需要及时补充钙剂。这一现象在术后1个月到1年左右逐渐消失。
为什么有些患者术后会有吞咽牵拉感，甚至出现干咳？
这与甲状腺术后正常的瘢痕收缩反应有关。颈部疤痕在复原过程中会收缩牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。待瘢痕慢慢修复，这种不适也会逐渐减轻消失。
为什么术后会出现说话吃力/高音上不去的现象？
做甲状腺结节手术时，为了避免损伤喉返神经，往往会对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经水肿或影响它的血供，以至于出现说话比较吃力的现象。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。
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