尊敬的家长：
您好！
城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）是学生等非在职人员的重要医疗保障，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资机制。现就全市在校学生2025年度城乡居民医保参保缴费有关事项告知如下：
一、参保对象
汕尾市行政区域内的中小学校在校学生和托幼机构在册儿童（以下简称“在校学生”），包括非本市户籍在校学生。
二、缴费标准和时间
2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人400元，集中征缴期为2024年9月1日至2024年12月31日。
三、参保登记
（一）本市户籍学生自行在户籍地参保，非本市户籍学生可凭有效学籍证明在学校所在地参保。
（二）曾已参加本市居民医保的人员，无需重新办理参保登记手续，自主选择缴费方式进行缴费即可。
（三）首次参保或2024年度断缴续保学生，可到全市任一医保经办机构前台进行线下登记或登录“粤医保”微信小程序进行线上登记。
四、缴费方式
（一）线上自助缴费：进入“粤医保”“粤税通”“粤省事”“善美村居”微信小程序，按指引操作进行缴费。
（二）线下自助缴费：1.村（居）委会代征：携带相关身份证明、银行卡到参保缴费人户籍所在的村（居）委会缴费；2.粤智助政府服务自助机：前往政务服务大厅或者村委会，使用粤智助政府服务自助机按指引完成参保缴费；3.各地的办税服务厅：携带相关身份证明到所在地税务机关的办税服务厅缴费。
（三）其他缴费方式：1.签约扣款缴费：参保人可登录“粤税通”微信小程序或者前往税务纳税服务大厅办理签约扣款手续后，由税务部门定期批扣缴费；2.职工医保个账代缴：本市职工医保参保人可使用医保个人账户，通过“粤医保”微信小程序的“业务办理”界面下的“亲情账号绑定/解绑”功能绑定子女等近亲属并经确认后，通过村（居）委pos机或“粤医保”微信小程序的“个账代缴居民医保（汕尾）”功能进行代缴。
五、待遇享受
（一）待遇享受时间：2025年1月1日至2025年12月31日。
（二）普通门诊待遇。在定点医疗机构就诊时发生的合规普通门诊费用以及家庭医生签约服务费列入普通门诊统筹支付范围，最高支付限额每人每年200元。
（三）特殊门诊待遇。包括高血压、糖尿病在内的53种特殊病种列为门诊特定病种，在选定的定点医疗机构发生的门诊医疗费用可纳入医保报销范围，报销比例达到60%。
（四）住院报销待遇。住院报销比例最高可达85%，超过年度限额16万元部分基本医疗费用自动进入大额补充保险支付，自然年度内个人负担基本医疗费用累计超过1万元部分还有二次补偿，最高报销支付可达65.4万元；经认定的困难群体，还可享受医疗救助。
六、特别提醒
（一）特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、低保对象、低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口等困难人员由身份认定地按规定资助参保，个人无需参保缴费。
（二）国家已经出台对连续参保和没有生病、没有发生医保报销群众的待遇激励政策，并对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员设置参保后固定等待期3个月，其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。待遇等待期间不能享受医保报销。