2024 年 10 月 29 日是第 19 个「世界卒中日」，今年的宣传主题是 「Harnessing the power of sport to be Greater Than stroke」。中国卒中学会发布「2024 年世界卒中日」的宣传主题：体医融合，战胜卒中。实际上，在卒中的预防、识别、急救以及康复中仍然存在一些误区，今天我们来一起走近卒中。
脑卒中，俗称“中风”，是一种由于大脑内部血管突然破裂或被阻塞导致脑部血液供应中断的疾病。它不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。因此，了解如何预防脑卒中显得尤为重要。
脑卒中
近年来，脑卒中的部分风险因素在较年轻人群中呈现出令人警醒的流行趋势。例如，年轻人的肥胖症、糖尿病和高血压发病率都有所上升。此外，生活环境和生活方式对脑卒中发病也有影响，同时家族史也是一方面因素。
年轻人群发生卒中的风险因素存在复杂性，这强调了学会识别卒中发病预警信号的必要意义。“对年轻人而言，卒中护理当中最重要的就是了解症状，而识别常见的卒中预警信号则是关键，这里需要特别强调“BE-FAST”卒中症状识别方法：
B-Balance（平衡）：突然失去平衡？
E-Eyes（眼睛）：视觉改变或目视困难？
F-Face（面部）：微笑时是否有一侧面部下垂？
A-Arms（手臂）：双手举起时是否有一只手垂下？
S-Speech（言语）：重复简单短语时，是否含糊不清或表达奇怪？
T-Time（时间）：如有以上表现，请立刻拨打急救电话
BE-FAST
在脑卒中领域，有一句广为流传的话——“时间就是大脑”，这并非空谈。多项研究表明，脑卒中发病后，每流逝的1分钟，都会导致大约100万个神经元遭受无法挽回的损害。发生大血管闭塞时，治疗每延迟30分钟，大脑就会衰老5岁，同时患者功能恢复良好的概率也会降低30%。这一点对年轻人尤其重要，因为及时地识别和治疗脑卒中，有可能避免未来几十年面临残疾的风险。
脑卒中的危害
脑卒中的预防
一级预防：即在脑卒中还未发生时，对一些将来可能会导致卒中发生的危险因素进行防控。
1、药物预防
阿司匹林：具有抗血小板聚集的作用，血小板聚集是引起脑卒中发生的关键；
抗凝药物：对既往有房颤血栓的患者，可使用华法林、低分子肝素、口服抗凝剂和凝血酶原抑制剂等药物进行抗凝治疗。
2、非药物预防：养成健康的生活习惯
戒烟；
控制摄入高脂肪食物和甜食；
适当运动，控制体重。
- 二级预防：发生脑卒中以后再进行预防，防止脑卒中的再次发作。
- 合理使用抗高血压药物：高血压可加快动脉硬化发展速度和程度，血压越高，脑卒中发生和复发的几率就越大，血压治疗应控制在140/80mmHg以下。
- 合理使用抗血小板药物：阿司匹林是首选，它有抗血小板凝集和释放的功能，能预防血栓的形成。临床数据证明，每天常规服用100mg阿司匹林，可以有效预防脑卒中复发。
- 服用调血脂药物：血脂异常会让血液粘稠、血流缓慢，供应脑的血流量减少会加速血管动脉硬化斑块的形成。常用他汀类药物，可以保护血管内皮、降低胆固醇、调节血脂。
- 控制糖尿病：糖尿病会引起严重的血管损害，也是引起脑卒中的重要因素。应当将血糖控制在正常范围内，并长期监控糖化血红蛋白指标。
- 戒烟限酒：烟酒本身对身体有害，且与大部分药物不可同食。
- 加强锻炼：适当的锻炼可以消耗脂肪，减少体内胆固醇的沉积，提高胰岛素敏感性。年纪大些的建议以慢跑、散步、太极等不剧烈的有氧运动为宜。
- 合理饮食：尽量减少辛辣刺激、高胆固醇、高脂、高盐、高糖类食物的摄入。
脑卒中可以预防和治疗，早期主动控制脑卒中危险因素，规范脑卒中治疗，可以有效降低脑卒中的复发率、致残率和死亡率，改善脑卒中的预后。
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