带你认识“多潘立酮片”

刘柳柳 晋城康宁手外科医院
创建于10-27
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多潘立酮片可以治疗哪些疾病?

多潘立酮片为胃肠动力药,本质为强效外周多巴胺受体拮抗药,直接作用于胃肠壁,可防止胃食管反流,不影响胃液分泌,可促进胃排空,增加胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,抑制恶心、呕吐,并有效地防止胆汁反流,同时也能增强食管蠕动。

1️⃣胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫),可使胃潴留的症状消失,并缩短胃排空时间;中度以上功能性消化不良(FD),使用本品可使餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。

2️⃣对胆汁反流性胃炎有明显的效果。

3️⃣可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物。

4️⃣各种原因引起的恶心、呕吐:手术后的恶心、呕吐;抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭等)所致的不良反应;细胞毒性药物(如抗肿瘤药)引起的呕吐。但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐和对严重的呕吐效果较差;消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐;因疾病和检查、治疗引起的恶心、呕吐,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等;儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。

5️⃣可应用于促进产后泌乳。

注意:剧烈呕吐、急性腹痛者应到医院就诊,不要盲目使用本品缓解。

多潘立酮片什么年龄段可以使用?

本品不适用于婴儿(1岁以下),其他年龄段皆可使用。

❌哪些人应严禁使用多潘立酮片?

1️⃣对多潘立酮过敏者,禁止使用本品。

2️⃣机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用,避免加重原有病情。

3️⃣分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。

4️⃣中、重度肝功能不全的患者禁用,避免增加肝脏负担。

哪些人应谨慎使用多潘立酮片?

1️⃣妊娠期妇女:本品用于孕妇的经验有限,只有在治疗的收益大于可能的风险时,才可谨慎使用本品。

2️⃣哺乳期妇女:本品可通过乳汁排泄,不建议哺乳期妇女使用,如必要使用,可暂时停止哺乳。

3️⃣婴幼儿:1岁以下婴幼儿的代谢和血脑屏障功能发育尚不完全,应用时不能排除发生中枢不良反应的可能性,故应慎用。如使用,必须密切监护。

4️⃣肝功能损害者、肿瘤患者应慎用,避免加重原有病情。

5️⃣心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时,有可能加重心律紊乱,故应慎用。

多潘立酮的正确用药方法是什么?

多潘立酮服用后半小时可起效,因此多在饭前半小时服用,效果较佳。多潘立酮常见有以下几种制剂,一般用药方法如下,如有特殊,应遵医嘱。

1️⃣多潘立酮片剂在服用时应整片吞服。

2️⃣多潘立酮混悬液相比于片剂,更适合儿童,家长在给儿童服用前应摇匀药液,避免药物沉淀导致儿童服药剂量减少,药效降低。

3️⃣本品口腔崩解片在使用时不需用水送服,或只需少量水送服;在服药时也不用咀嚼,可将药物放在舌头上面,崩解后咽下即可。

多潘立酮的用药剂量是多少?

1️⃣成人,一次口服10mg,每日3次,饭前30分钟服。最大剂量不超过每日40mg。直肠给药一次60mg,每日2~3次。

2️⃣儿童,体重<35kg者,一次0.25mg/kg,每日3次。体重>35kg者,一次10mg,不超过每日3次。直肠给药2岁以上儿童,一次30mg,每日2~4次。

3️⃣肾功能不全患者单次用药不需调整剂量,但重复用药时应根据肾功能损害的程度将服药频率减为每日1~2次,同时剂量酌减。

药物配伍使用应该注意什么?

1.抗酸药或抑制胃酸分泌药物,如奥美拉唑等,可降低本品药效,不应与本品同时服用。联合使用时,本品应在饭前服用,抗酸药或抑制胃酸分泌药物应在饭后服用。

2.与红霉素、甘露醇联用时有协同作用,可提高疗效,因此合用时应遵医嘱调整用药剂量。

3.可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物的吸收,增强不良反应,应谨慎合用,合用时应注意观察相关不良反应。

4.甲氧氯普胺也是多巴胺受体拮抗药,与多潘立酮的作用基本相似,不宜联用。

5.可减少地高辛的吸收,降低其药效,不建议合用,必要合用时,应遵医嘱调整用药剂量。

6.可使普鲁卡因、链霉素的疗效降低,两者不宜联用。

7.可使胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁等)在胃内停留时间缩短,难以形成保护膜,故两者不宜联用。

8.与胃肠解痉药联用时可发生药理拮抗作用,减弱多潘立酮的抗消化不良作用,故两者不宜联用。

9.禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能会延长QTc间期的CYP3A4酶强效抑制剂(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素、伊曲康唑、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦)合用。

10.H2受体拮抗药(如西咪替丁、法莫替丁等)可减少多潘立酮在胃肠道的吸收,两者不宜联用,如必要合用,可间隔一定时间分开服用,具体应遵医嘱。

11.可使助消化药(如健胃消食片、莫沙必利等)迅速达肠腔,疗效减低,故两者不宜联用。

12.本品与氨茶碱联用时,氨茶碱的血药浓度峰值下降,有效血药浓度的维持时间延长,故联用时需遵医嘱调整氨茶碱的剂量和服药间隔时间。

13.维生素B6可抑制催乳素分泌,减轻多潘立酮引起泌乳的不良反应,合用时应遵医嘱。

14.本品与锂盐和苯二氮䓬类药联用时,可能会引起锥体外系症状,如运动障碍等,应避免合用,或合用时遵医嘱调整剂量,谨慎使用。

用药后的注意事项有哪些?

1️⃣症状消失后,即可停止使用多潘立酮,如用药3天后症状仍未缓解,应停药就医。使用时间一般不应超过1周。

2️⃣用药后出现严重头痛、恶心、腹部痉挛者,应及时停药就医。

3️⃣如出现与心律失常相关的体征或症状,如心悸、心慌等,应停止使用本品,咨询医师。

4️⃣使用本药后出现严重过敏反应,如喉咙水肿、呼吸困难、发热、休克等,应停止用药,就医诊治,咨询医师是否更换治疗方案。

5️⃣本品不建议长期使用,连续用药一般不得超过1周,长期用药可加大不良反应发生概率,应密切关注自身发生的不良反应。

合理用药,对症用药,遵循医嘱,才可以发挥药品的最大作用

医院简介

晋城康宁手外科医院(晋城康宁骨科医院)始建于2003年,主院区位于晋城市城区红星街与西环路交叉口,分院为疼痛康复院区,位于北岩矿内。2019年挂牌“晋城康宁骨科医院”,是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。

我院重点学科有:手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科,另设有内科、中医科、健康管理科、普通外科、皮肤科、妇科、口腔科等科室,影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应中心等职能科室。医院建筑面积29000平方米,是晋城市城镇职工医保、城乡居民医保、工伤保险定点机构,晋城市各商业保险定点救治医院、晋城市紧急医疗救援中心急救网络医院,于2022年挂牌晋城市红十字会志愿服务培训基地。

医院现有职工400余人,批准床位300张,国家标准级层流手术间7间,累计服务群众近200万人次。急诊救护3分钟内出诊,急诊患者到院30分钟内完毕术前检查,全程医护一站式服务。

我院拥有西门子3.0T核磁共振、西门子128层螺旋CT、DR,西门子大神龙CT、DR,DSA手术一体机、数字化双立柱DR、西门子长颈鹿数字化移动DR、数字胃肠机、GE、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、日本进口奥林巴斯电子胃镜、结肠镜,关节镜、腹腔镜、椎间孔镜脊柱微创系统、QCT、韩国InBody人体成分分析仪、日本旭化成血液净化设备等先进的医疗诊断治疗仪器百余台(件)。

我院始终贯彻“厚德精医、守正创新”的办院宗旨,弘扬“德术并举、病人至上”的白求恩精神,坚持“患者至上、患者优先”的原则,“安全医疗、绿色医疗、规范医疗、效率医疗、人文医疗、温度医疗、感动医疗”并重的服务理念,致力于成为一所政府放心、同行认可、百姓满意的专业骨科医院。

康宁骨科医院门诊 山西省晋城市城区S242与红星西街交叉口东北方向105米
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