主题教育开展以来，海南省产科二区党支部高度重视、认真谋划，积极探索开展主题教育的新路径，从学习内容、学习方式等多方面创新，增强学习成效，推动主题教育“五彩纷呈”。
全面二孩政策放开以后，高龄、高危孕产妇和高危新生儿逐步增加，为进一步强化产科急救能力，提高产科急救水平，2024年10月24日海南省人民医院产科二区党支部，以党建促进业务，组织产科医护人员、产房助产士、妇产科规培学员、产科基层进修医生开展了“2024年产科急救演练及培训”活动 。演练内容涵盖了羊水栓塞、围生期心跳骤停、子痫、肩难产、脐带脱垂、产后出血、产程中II类及III类胎监的处理、肺栓塞救治等。产科急救演练旨在提高医护人员对应产科急救的能力，保障母婴生命安全。通过对产科演练的总结，可以及时发现问题并改进工作，提高医护人员危及处理能力。海南人民医院李亚清副院长、医务处郭玉娟副部长出席本次活动，同时邀请广州医科大学附属第三医院王晓怡主任作为本次活动的现场评估专家。
李亚清副院长指出降低危重孕产妇死亡率是一个复杂而重要的任务，涉及多个方面的努力和措施。加强产科急救设备的配备和人员的培训，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。通过加强孕前和孕期保健、提升医疗保健技术服务能力、加强政策支持与保障、加强公众教育与宣传、完善医疗体系与资源配置以及关注特殊群体等措施的实施，我们可以有效降低危重孕产妇的死亡率，保障母婴安全和健康。
王晓怡，广州医科大学附属第三医院主任医师，医学硕士，研究生导师，美国医学院访问学者。广州医科大学附属第三医院妇产科产房负责人。广州医科大学附属第三医院妇产科住院医师规范化培训教学主任。
羊水栓塞是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上，羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救，治疗，是抢救存活的关键。第一个案列以产后出现呼吸骤停的孕妇展开救治，在救治过程中，医护人员的紧密配合至关重要。医生负责判断病情、制定治疗方案，而护士则负责执行医嘱、监测生命体征等。王晓怡主任的点评强调了医护配合的重要性，指出在紧急情况下，医护人员之间的默契和协作能够显著提高救治成功率。护士在执行医嘱时，必须严格遵循医疗操作规范，确保用药的准确性和安全性。在救治过程中，护士还需密切关注患者的生命体征变化，及时向医生反馈，以便医生调整治疗方案。当发现患者呼吸困难且无自主呼吸时，应立即进行心肺复苏。心肺复苏需要多名医护人员协同作战，包括胸外按压、人工呼吸、电击除颤等步骤。在此过程中，医护人员之间的默契配合和快速响应是救治成功的关键。医疗机构应加强对医护人员的培训，提高他们的专业素养和应急能力。通过模拟演练等方式，让医护人员熟悉羊水栓塞的救治流程和操作规范。制定完善的羊水栓塞应急预案，明确各个环节的责任人和操作流程。定期组织演练，确保预案的可行性和有效性。在产妇分娩过程中，应加强对其生命体征的监测，及时发现异常情况。对于有羊水栓塞高危因素的产妇，应给予更多的关注和照顾。综上所述，羊水栓塞的救治需要医护人员的紧密配合、快速响应和准确操作。通过加强培训、完善预案、加强监测和提高公众意识等措施，可以有效提高羊水栓塞的救治成功率。
子痫可以在妊娠期、分娩期或产后24小时内发生，分别被称为产前子痫、产时子痫和产后子痫。这一并发症被视为产科四大死亡原因之一，因其可能导致极高的母儿并发症及死亡率。当孕妇发生子痫时，其症状可能包括突然的意识丧失、抽搐、口吐白沫、全身肌肉强直等，这些都是由于高血压引起的脑部血管痉挛和缺血所致。子痫的发作不仅威胁孕妇的生命，还可能导致胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等严重后果。因此，对于妊娠子痫的紧急处理至关重要。一旦孕妇出现子痫症状，应立即采取以下措施1. 保持呼吸道通畅：确保孕妇的呼吸道畅通，防止因抽搐导致窒息。2. 控制抽搐：使用硫酸镁等解痉药物来控制抽搐症状，这是治疗子痫的关键。3. 降低血压：使用降压药物来降低血压，防止脑血管意外。4. 监测生命体征：密切监测孕妇的血压、心率、呼吸等生命体征，以及胎儿的情况。5. 终止妊娠：在病情稳定后，应尽快终止妊娠，以减少母儿并发症的发生。6. 产后观察：对于产后子痫的孕妇，应继续密切观察其生命体征和神经系统症状，以防复发。总之，妊娠子痫是一种严重的产科并发症，一旦发生，应立即进行紧急处理。通过及时、有效的治疗，可以降低母儿并发症及死亡率，保障母婴安全。同时，孕妇在孕期应定期进行产检，及时发现并处理妊娠期高血压疾病等潜在风险，以预防子痫的发生。
肩难产作为产科危急的分娩并发症，若处理不当，将严重威胁母婴安全。通过急救演练，旨在强化产科、新生儿科医务人员对肩难产知识的掌握，提高应对肩难产及新生儿复苏的急救能力，确保母婴安全。在分娩过程中，助产士或医生发现胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出，应高度怀疑肩难产。发现肩难产后，立即呼叫二线医生或上级医生，并通知新生儿科医生准备新生儿抢救物品。通过胎心监护等手段评估胎儿状况，判断是否需要紧急处理。根据胎儿位置和状况，选择合适的助产方法，如屈大腿法、压前肩法、旋肩法、牵后臂法等。同时，做好会阴切开的准备。胎儿娩出后，立即进行新生儿复苏，包括清理呼吸道、保暖、刺激呼吸等措施。记录演练过程中的各项数据和操作情况，并进行总结和评估，查找不足和改进措施。
产后出血急救演练是为了提高医护人员对产后出血等危重情况的应急处理能力和团队协作水平而进行的模拟演练。通过模拟产后出血的紧急情况，锻炼医护人员的快速反应和急救技能。明确各科室和医护人员在产后出血急救中的职责和任务，优化急救流程，确保急救工作有序进行。加强产科与各科室之间的沟通和协作，提高整体应急能力。产妇在分娩后出现宫缩乏力，引起产后大出血。医护人员快速询问病情、查体、完善相关检查，对产妇病情进行综合评估分析。现场紧急启动一级预警、二级预警、三级预警，多学科协作，采取一系列相关的抢救措施对产妇进行及时救治。立即启动产后出血应急预案，指挥抢救，吸氧、心电监测、开通静脉通路、补液。查找出血原因，并给予相应的治疗，如促宫缩治疗、输血等。及时与产妇家属沟通，交代病情，签署各种相关知情文件。产后出血急救演练是提高医护人员急救能力和团队协作水平的重要手段。通过模拟紧急情况、明确职责分工、优化急救流程等措施，可以确保在真正的产后出血事件中能够迅速、有序地开展救治工作，保障产妇生命安全。
演练结束后，王晓怡主任对抢救等各个环节进行点评。通过模拟这些紧急情况，医护人员可以在安全的环境中进行实践，提高应对能力和团队协作能力。这不仅能够保障母婴的安全，还能提高医院的整体急救水平。其次，产科急救演练的组织和实施过程非常严谨。演练前，需要制定详细的计划，明确演练的目标、内容和流程，并邀请产科医生、护士和其他相关人员参与，确保团队的专业性和完整性。同时，还需要选择合适的场地进行演练，确保有足够的急救设备和模拟器材。在演练过程中，医护人员需要按照事先制定的流程进行，包括急救措施的实施、团队协作和沟通等。这些环节都需要精心设计和严格把控，以确保演练的真实性和有效性。
最后王晓怡主任设置随机演练，我们模拟了一个具有复杂医疗情况的分娩过程，涉及妊娠期糖尿病的孕妇及其可能的并发症。孕妇基本情况：第一胎，妊娠38+4周，患有妊娠期糖尿病。入院时宫口开3cm，转入产房待产。孕妇入院后，开始接受胎心监护。在待产过程中，胎心发生变化，胎心监护显示异常。随后，产妇出现呼之不应的情况，表明可能出现意识障碍。由于妊娠期糖尿病可能导致胎儿宫内发育受限或宫内缺氧，胎心改变和胎心监护异常可能是胎儿窘迫的表现。妊娠期糖尿病患者在待产过程中可能出现血糖波动，低血糖或高血糖都可能导致孕妇意识障碍。如子痫前期、胎盘早剥等，也可能导致孕妇出现意识障碍。当胎心监护显示异常时，应立即评估胎儿的安危状况。当产妇出现呼之不应时，应迅速判断其意识状态，并立即呼叫急救团队。对胎儿进行持续胎心监护，必要时进行紧急剖宫产以挽救胎儿生命。对孕妇进行血糖检测，并根据血糖水平给予相应的处理（如补糖或降糖治疗）。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，监测生命体征。 对孕妇进行全面的体格检查，以排除其他可能导致意识障碍的并发症。 必要时进行影像学检查（如B超、CT等）以明确诊断。根据诊断结果，制定个性化的治疗方案。对孕妇进行密切监测，包括血糖、血压、胎心等。提供心理支持，减轻孕妇及其家属的焦虑情绪。在这个模拟场景中，我们面对的是一个具有妊娠期糖尿病的孕妇在分娩过程中可能出现的复杂情况。通过及时的评估、紧急处理、全面检查和后续治疗，我们可以最大限度地保障母婴的安全。同时，这也提醒我们在实际工作中要时刻保持警惕，对可能出现的并发症进行充分的预防和准备。
通过演练，我们发现了一些潜在的问题，如急救设备的使用不够熟练、急救流程存在疏漏等。这些问题将作为我们今后改进的重点。我们将加强相关培训，提高医护人员的操作技能。对现有的急救流程进行梳理和完善，确保每一步操作都符合规范和要求。进一步加强医护人员之间的沟通与协作，提高团队协作意识和效率，进一步提高了对急危重症孕产妇的应急救治能力，为今后的实际工作打下了坚实基础。为母婴安全保驾护航。
在新时代的背景下，党建工作已成为推动医院各项事业发展的重要力量。龚护民主任在科室主任与党支部书记的双重角色中，实现了“一岗双责”的深度融合。他既注重提升科室的医疗水平和服务质量，又强调党建工作的引领和保障作用。他深知，只有不断加强党的建设，才能为科室发展提供坚强的政治保证和组织保障。产科二区党支部积极响应党的号召，以党建为引领，不断丰富主题党日活动形式和内容，旨在通过党建活动促进业务水平的提升，实现科室的全面发展。党支部作为科室的坚强战斗堡垒，始终坚持党的领导，充分发挥党员的先锋模范作用，团结带领全体医护人员共同为母婴健康事业贡献力量。