在血液透析的治疗过程中，许多患者常常伴随着对未知治疗的恐惧、对长期生活方式的调整感到不安，以及对经济负担的担忧。这些心理压力不仅影响患者的情绪状态，还可能对治疗效果产生不利影响。有效而具有针对性的心理护理以及患者自身的配合，能够使患者保持良好的心理状态，减轻其心理负担，积极主动治疗，最终提高患者的生活质量、延长寿命。因此，为血液透析患者提供全面的心理护理尤为重要。
血透患者常见不良心理状态：
1.否认心理：当患者进入到尿毒症阶段时，肾功能已经严重损害，且常伴有多种隐匿的并发症。由于这些并发症早期症状并不明显，很多患者对此不重视，不认为此病有致命性，对疾病并不在乎，导致疾病进一步发展和恶化。
2.焦虑心理：患者对血液透析的相关知识及安全性缺乏了解,没有做好心理准备,以及由此带来的日常生活方式的变化，使患者容易怀有紧张恐惧的心理。
3.悲观心理：透析患者日常生活中需要进行水、盐、饮食的限制，长此以往可能会使患者产生消极抵触情绪。并且随着透析时间增加，透析后的各种并发症也可能会逐渐出现，从而进一步加重病人的悲观失望情绪。
4.绝望心理：每周透析 2--3 次，每次透析时间长达 4h，医疗费用高、家庭负担重，致使家庭关系非常紧张，认为自己是家庭和社会的累赘，病人对治疗失去信心，甚至产生绝望的念头。
心理护理要点
一、增强认知，消除恐惧
对于新患者，由于对治疗过程的不了解，往往会产生恐惧和焦虑。医护人员应耐心地向患者解释血液透析的原理、目的、流程、预后情况及可能遇到的不适，帮助患者建立对治疗的正确认知。同时，强调透析治疗的有效性和安全性，以及国家对透析患者的支持政策，从而增强患者对未来生活的希望。
二、加强沟通，提供专业咨询
良好的医患沟通是消除患者心理障碍的重要途径。医护人员不仅要重视与病人的沟通，还要重视与病人家属的沟通，取得家属的配合。同时也要告知家属注重与患者的沟通，从而减轻患者的不良情绪，使患者在感情和精神上获得良好的寄托和支持。对于存在严重心理问题的患者，如焦虑症、抑郁症等，医护人员会为透析患者提供专业的心理咨询和心理治疗服务。
三、建立信任，缓解紧张
在血液透析过程中，医护人员不仅是治疗者，更是患者心灵的慰藉者，与透析患者建立信任关系是进行心理护理的第一步。通过亲切的态度、温和的语气和熟练的操作技巧与专业知识，与患者建立信任关系，缓解他们的紧张情绪，让患者对医护人员产生信任感。
四、适当运动，提升自信
适当的运动对于血液透析患者来说至关重要。它不仅可以增强患者的体质，提高生活质量，还能帮助患者建立积极的生活态度，增强自信心。医护人员根据患者的具体情况，制定个性化的运动计划，鼓励患者参与有氧运动，如散步、慢跑、太极等，同时提醒患者避免过度劳累。
五、寻求社会支持
社会支持是帮助透析患者应对治疗的重要因素。鼓励患者与家人、朋友和社区保持密切联系，寻求他们的支持和帮助。同时，为患者提供必要的家庭访视和社会活动机会，让他们感受到社会的关爱和支持。
六、调整患者的情绪
血液透析患者的情绪波动很大，情绪可受性格体征，自我评价，经济条件等内外因素的影响，护理人员要关心患者，消除护患隔阂，取得患者及家属最大程度的信任，及时给与评估，适时肯定他们的进步，增加他们的信心。
七、健康指导
根据血透患者的心理特征和他们对疾病的认识,通过办宣传栏、发放健康教育册、举办肾友会及建立微信公共平台等多种健康宣传途径,使患者掌握有关疾病的知识,合理饮食，自我调节情绪,通过健康教育来降低患者的焦虑、抑郁状态。
总之，血液透析患者的心理护理是一项不可忽视的工作。医护人员应秉持着关爱与尊重的态度，为患者提供全方位的心理支持，帮助他们克服心理障碍，积极面对生活和治疗，重拾生命的希望与光彩。
衡山县人民医院血液净化中心
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