一 什么是静脉导管？
静脉导管是胎儿期独有的血管通道，位于肝脏内，连接于脐静脉腹内段脐-门静脉窦与下腔静脉近心段之间，富含氧和营养物质的血通过静脉导管经下腔静脉汇入右心房，然后运送至颅脑、心肌等重要脏器，出生后的数周内闭合形成静脉韧带。
图中所示静脉韧带，即为静脉导管闭合后形成
胎儿期静脉导管可通过括约肌的收缩或舒张改变管径大小来调节血管阻力，从而参与血液的重新分布，对胎儿期的生长发育起着重要作用。
静脉导管是给胎儿输送营养物质的重要通道！
二 静脉导管缺如会怎么样？
如果胎儿静脉导管缺如会导致脐静脉血液入心途径发生改变，脐静脉主要分两种方式回流：肝内分流（通过肝静脉或门静脉回流至下腔静脉）和肝外分流（直接回流至下腔静脉、右心房等）。
三 静脉导管缺如预后如何？
胎儿静脉导管缺如会导致回心血流量增加，使心脏容量负荷增大可致胎儿水肿，增加心衰风险，故需密切观察胎儿情况。
肝内分流者，脐静脉血直接灌注肝，造成肝高灌注及门静脉高压，这将导致肝细胞损害、血浆蛋白合成及分泌功能受损。
肝外分流者会导致心力衰竭、胎儿水肿、产后肝功能异常等发生概率的增高。
通常不合并心内结构异常的孤立性肝内型静脉导管缺如预后较肝外型预后好。
下图所示为胎儿静脉导管缺如
四 遇见胎儿静脉导管缺如应该怎么办？
胎儿静脉导管缺如易合并心脏、心外的结构畸形以及染色体异常，因此其预后取决于胎儿是否合并其他畸形及染色体异常，并与脐静脉分流方式及连接管道内径密切相关。因此一旦发现胎儿静脉导管缺如应进行详细的胎儿系统超声检查及染色体检查，排除心外畸形及染色体异常，同时做一个专项的胎儿超声心动图来排除心脏结构异常并根据超声检查结果判断超声间隔时间（一般间隔4~6周）。主要检测胎儿是否有心胸比增大、水肿及心力衰竭从而帮助临床评估胎儿的分娩时间。
声明：文章来源 |超声，内容仅供交流学习使用，如有侵权，请联系删除。