很多来影像科检查的患者朋友们经常被建议行CT增强扫描，什么是CT增强扫描？为什么要进行CT增强扫描？它和CT平扫有什么区别？CT增强扫描要注意些什么？今天简单的和大家聊一聊。
认识ＣＴ平扫与ＣＴ增强扫描
CT检查以其简便、迅速、安全、无痛苦，密度分辨率高，解剖关系清楚，对病变的检出率和诊断的准确率均较高等特点，广泛应用于临床。 CT的扫描方式有普通扫描和增强扫描。普通扫描是不注射造影剂而直接进行扫描，如注射造影剂后的扫描叫增强扫描。
CT平扫是最基本的CT检查，不注射对比剂，它虽然能够发现一些病变，甚至可以诊断一些疾病，但CT平扫不能或不易发现某些部位的一些病变，如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等，CT平扫也不能反映病变的血液供应情况，对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等情况。
CT增强扫描是CT检查的常用手段，是在CT平扫的基础上进行的有益补充，它是经静脉注入含碘对比剂后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。CT增强强扫描是一项非常重要的检查手段，临床上许多早期癌症就是通过CT增强扫描确诊的，若是在病人及家属积极配合下并严格按照医疗规章进行，一般都可以在保证安全的前提下做出正确诊断，可为病人赢得最佳的治疗时机与抢救时间。
ＣＴ增强扫描的目的
CT增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比，以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质，对病变的定性诊断提供有价值的信息。
CT室医师可以根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等，借此做出可靠的定性诊断，此外它还可以帮助进行肿瘤的分期，判断肿瘤手术切除的可能性。
例如对于肝癌， 增强扫描根据肝癌、周围肝脏、血管的密度的动态变化很容易弥补普通扫描的不足。在注射造影剂后早期（动脉期），肝癌主要由肝动脉供血而显著增强、密度增高，周围肝组织主要有门静脉供血增强不明显、密度相对较低；在注射造影剂的后期（静脉期），肝癌不再强化、密度下降，周围肝组织增强明显，密度增高。因而，在注射造影剂后不同时间扫描就可使肝癌更清晰的显示出来。增强扫描能够是肝内的血管充盈造影剂而清晰显示出血管的形态，可以鉴别血管断面和肝癌；如门静脉内有癌栓，经注射造影剂后门静脉内会显示出造影剂的充盈缺损而显示出癌栓。
ＣＴ增强扫描的注意事项
进行CT增强扫描时，需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应，对于某些患者，可能引起严重的不良反应，甚至危及生命。
有以下情况的患者，不宜进行此项检查：
1、目前患有甲状腺功能亢进；
2、曾有对含碘对比剂过敏的病史；
3、目前患有重症肌无力；
4、妊娠有以下情况的患者，需慎行此项检查，请与临床医师联系，权衡进行检查的收益和风险，确认患者是否适合或必须进行CT增强检查：
a．肾功能不全；
b．严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；
c．糖尿病肾病；
d．癫痫或急性神经系统疾病；
e．嗜铬细胞瘤；
f．骨髓瘤和副球蛋白血症；
g．高胱氨酸尿；
h．酒精中毒；
i．一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；
j．自身免疫性疾病；
k．过敏体质
另外，如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，请在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时。检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速对比剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。
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