乳腺MRI具有极高的软组织分辨率,在检出乳腺病灶,确定病灶范围、数量、性质、与周围关系等方面明显优于其他影像检查手段。
MRI对多中心、多灶性病变的敏感性较高,优于乳腺X线钼靶和超声检查。对胸壁浸润,胸骨后、纵隔及腋窝淋巴结转移显示良好,有助于临床手术前分期,指导治疗方案的确立。目前,MRI已成为乳腺疾病定性最准确的影像学检查方法。
(一)
左侧乳腺T2压脂序列,4-5点钟方向可见片状高信号,边界不清,与左侧胸壁相连,周围呈渗出性改变,病变范围的展现一目了然,病理确诊为乳腺炎性病变
DWI高b值序列可见片状弥散受限高信号
增强后呈片状明显强化,边界不清,与左侧胸壁关系密切
时间-信号强度曲线呈流出型
(二)
右侧乳房病变
右侧乳腺病变增强后呈明显强化,边界不清,可见浅分叶
DWI高b值呈弥散受限高信号
时间-信号强度曲线呈流出型
病理诊断:浸润性小叶癌
MRI动态增强扫描可了解病变血流灌注情况,有助于良、恶性病变的鉴别。联合应用脂肪抑制、增强扫描、DWI、 MRS 等技术,明显提高了乳腺病变检测的敏感性和特异性,可作为乳腺癌术前分期、术后评价及保乳手术后鉴别肿瘤复发与术后疤痕的有效方法。
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