为进一步加强学校肺结核防治工作，积极构建健康校园，保障广大师生身体健康。2024年10月22日，卫生院的医护人员走进校园为24级新生做肺结核筛查工作。
新生入学为什么要做结核菌素试验？
青少年处于生长发育阶段，机体的免疫功能不完善，容易受结核菌感染。学校是青少年学生高度集中的场所，人口密度大，空间密闭等各种因素导致学生结核感染者容易发展为结核病患者，如果不能及时发现，易造成结核病在学校的传播。
什么是结核菌素试验？
PPD是结核菌素纯蛋白衍生物的简称，PPD皮肤试验即结核菌素皮肤试验，是诊断结核病的辅助方法之一。通过检测人体针对结核菌抗原的迟发型变态反应情况，判断人体是否受到结核菌感染。PPD皮肤试验是将5个单位PPD注射到人体前臂皮内，观察72小时反应。
结核菌素皮肤试验阳性意味着什么？
结核菌素皮肤试验（PPD试验）是诊断结核病的辅助方法之一，通过检测人体针对结核菌抗原的迟发型变态反应情况，判断人体是否受到结核菌感染。
结核菌素试验阳性结果提示可能有结核潜伏感染或患有肺结核，但不能区分潜伏感染、卡介苗接种和活动性肺结核。肺结核的诊断还需要专科医生依靠流行病学史、临床表现、胸部影像学检查、实验室检查等进行综合判断。因此一旦出现PPD试验阳性，建议进一步到结核病定点医疗机构进一步完善相关检查，明确或排除结核病。
如何解读PPD筛查结果？
需要注意，结核菌素皮试结果为阴性不一定就能排除结核病，因为结核分枝杆菌感染后的最初4-8周内，机体免疫反应未形成时结核菌素试验结果可为阴性。如果患者后期有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血、胸痛等症状，可能是出现了肺结核，可以去医院传染病科就医，进行影像学和细菌学等相关检查。
检查前准备
1. 准备学生身份信息（本人身份证、医保卡）。
2. 检查前保证休息和睡眠，身体无不适。
3. 结核菌素试验无需空腹。
4. 需裸露上肢以便注射药物，着宽松衣物。
筛查流程
1. 到传染结核病科门诊挂号后由医生开具PPD药物及检查单。
2.缴费，无需去药房取药。
3.凭缴费单及检查单在结核门诊护士站注射药物（PPD皮试），留观30分钟后离院。
4.注射药物后72小时（3天内）返回结核门诊（节假日不出诊时到传染结核病科住院部）看皮试结果。
5.判定结果后由医生填写结核菌素实验检查报告单。
PDD注射后注意事项
1.试验后在原地休息30分钟，无不适后再离开；尤其是过敏体质者，要注意有无过敏反应。
2.接种后无须用棉签按压针口， 48～96小时内不要沾水，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其它敷料进行包裹，保持局部清洁、干燥，否则易引起局部炎症或破溃，影响结果的判断和局部的修复。
3.试验后72小时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
4.观察试验后反应。一般无不良反应，曾患过结核病者或过敏体质者，有的出现不同程度的发热，红、肿、痒、水泡、红斑、破溃等，处理方法：局部未破溃、感染则无需处理，数日后自行消退；若抓破、感染或自行破溃则在医生测量结果后到医院进行消毒等对症处理即可。
PDD试验禁忌人群
患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、广泛性皮肤病者及过敏体质者暂不宜使用。
学生要怎么预防结核病呢？
学生应该做好入学体检，主动了解结核病的相关知识，增强体质，营养均衡，保证足够的睡眠，适量户外锻炼，室内通风，注意咳嗽礼仪，被褥、衣物常晒太阳，保持环境清洁卫生。
部门：学生处
撰稿：何德妹
审核：何秋子