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一步到“胃”——伊犁州新华医院首例DSA引导下经皮胃造瘘术

创建于10-21 阅读3262

       近日,伊犁州新华医院介入肿瘤科完成我院首例DSA引导下经皮胃造瘘术,这标志着我院介入肿瘤科在消化道介入治疗技术上迈上了一个新台阶。

       患者马某,男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”入院,食管恶性肿瘤患者,经介入肿瘤科医生团队慎重考虑与综合评估,为患者量身定制了经DSA引导下经皮胃造瘘术这一手术方案。

       

                            成功置管↑

        介入肿瘤科主任崔青阳介绍,这种手术创伤小,只需在腹部穿刺部位进行局部麻醉,手术后可通过胃管为患者提供营养,且胃造瘘管一年只需更换2次,可在体外进行更换,极大程度上方便患者。这根管子在肚脐的左上方,患者穿衣后,外观与常人无异。

‍         术后,患者经过短暂的康复期,未出现任何并发症及不良反应,目前已顺利出院,并能够通过留置的造瘘管进食,生活质量得到了显著提升!

什么是经皮DSA下胃造瘘术?

        DSA引导经皮胃造瘘术是在X线引导下,利用胃壁固定器、穿刺针等介入器材,经皮穿刺放置胃造瘘管,以解决各种原因无法经口进食,其目的是进行肠内营养。

DSA引导下行经皮胃造瘘术优点

 1、无需全身麻醉,不用外科手术开腹,患者痛苦小,术后恢复快。

‍2、不需要经口操作,对于咽喉部及食管明显狭窄内镜不能通过的患者,更具有优势。介入引导下整个操作过程具有实时可视性,手术更加安全。

‍3、术后早期(24小时内)即可肠内营养支持,使用方便。为临时造瘘,可根据临床病情需要插拔。

适应症有哪些?

       伴有高度的营养不良的风险,并且在短期内(4周)不太可能通过经口进食来恢复营养的患者,或者需要长期行胃肠减压的患者。

‍包括:①神经源性吞咽困难,并且具有较高的吸入风险的患者,例如脑血管疾病、外伤性脑损伤或脑瘫、神经元退行性病变等。

‍②头颈部及食管恶性肿瘤的患者,局部神经受侵或肿瘤阻塞进食通道;因放化疗或颈部及口咽部手术导致不能经口进食的患者。

‍③存在内镜引导下胃造瘘禁忌或者内镜引导下胃造瘘失败者。

‍④胃肠减压或分流、胃肠道瘘时引流胃液的患者。

‍⑤需要额外营养补充的患者,例如严重烧伤、严重先天性心脏病、厌食症等。

学术团队介绍

崔青阳,伊犁州新华医院介入肿瘤科副主任、副主任医师。

擅长:各类实体肿瘤介入栓塞治疗及穿刺活检术;各类血管造影、血管成型及介入栓塞治疗术;糖尿病足综合治疗,下肢静脉曲张硬化治疗,下肢深静脉血栓治疗,肺动脉栓塞综合介入治疗;各种出血介入治疗,主动脉夹层腔内隔绝术,腹主动脉瘤腔内隔绝术,TIPS,食道、胆道支架植入,十二指肠营养管植入,肠梗阻导管植入,子宫肌瘤介入治疗,子宫腺肌症介入治疗,宫颈癌介入治疗,子宫输卵管梗阻的介入再通治疗,输液港植入,脑血管造影,颅内动脉瘤介入栓塞,颈动脉狭窄支架植入术,动静脉介入栓塞治疗,血液透析通路闭塞相关介入治疗等。 

学术任职:中国出血中心联盟理事单位委员 、新疆医学会第八届放射专业委员会介入放射学组委员、 新疆抗癌协会康复与姑息专业委员会委员、中国医学装备协会适宜技术分会委员。

门诊时间:

每周一、周三全天门诊

门诊三楼305介入肿瘤科诊室

崔智文,肿瘤内科主任医师,肿瘤学专业硕士。

擅长:对常见、多发肿瘤诊断与治疗有较深造诣,对化疗、靶向、免疫等综合治疗、姑息治疗、癌痛规范化管理、肿瘤分子病理等较有心得。曾于江苏省肿瘤医院进修,熟悉临床肿瘤学csco及NCCN指南,规范化、合理化、个体化从事肿瘤内科诊疗工作。

 学术任职: 新疆抗癌协会化疗及生物靶向治疗委员会委员;新疆抗癌协会乳腺癌委员会委员;新疆抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗委员会委员;新疆医学会肿瘤专业委员会委员;新疆医院协会干细胞与免疫细胞管理委员会委员;伊犁州卫校《临床肿瘤学》教师;伊犁州劳动能力鉴定中心成员;伊犁州医疗事故鉴定中心成员。

‍门诊时间:

每周二、周四全天门诊

门诊三楼314介入肿瘤科诊室

罗菁,主任医师

‍ 擅长:胃食管反流病(GERD)急性胃炎 慢性胃炎 特殊类型胃炎和胃病 消化性溃疡(胃溃疡 十二指肠溃疡)食管溃疡 无症状溃疡 难治性溃疡 特殊溃疡 老年人溃疡 肠结核及结核性腹膜炎 炎症性肠病(溃疡性结肠炎 克罗恩病)功能性胃肠病 (功能性消化不良 肠易激综合症)慢性腹泻和便秘 脂肪性肝病 药物性肝病 肝硬化 胰腺炎 消化道出血 幽门螺杆菌感染(Hp)巴雷特(Barrtt)食管 ,对消化系统常见病及疑难病有着丰富的诊疗经验。

‍学术任职:伊犁州医疗事故鉴定委员会成员,伊犁州卫校优秀外聘教师。

‍门诊时间:

每周二、周四、周六、周天全天门诊

门诊三楼305介入肿瘤科诊室

阿里哈尔·沙帕尔别克,主治医师

主要擅长:各类实体肿瘤介入栓塞治疗及穿刺活检术,各类血管造影、血管成型及介入栓塞治疗术,糖尿病足综合治疗,下肢静脉曲张硬化治疗,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞综合介入治疗,各种出血介入治疗,食道、胆道支架植入,十二指肠营养管植入,肠梗阻导管植入,子宫肌瘤介入治疗,子宫腺肌症介入治疗,宫颈癌介入治疗,子宫输卵管梗阻的介入再通治疗,动静脉介入栓塞治疗,血液透析通路闭塞相关介入治疗等。

‍门诊时间:

每周一全天门诊

门诊三楼314介入肿瘤科诊室

刘林志,主治医师

主要擅长:各类实体肿瘤介入栓塞治疗及穿刺活检术,颈动脉支架置入,下肢动脉硬化闭塞症的血管再通,下肢静脉曲张硬化治疗,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞综合介入治疗,各种出血介入治疗,十二指肠营养管植入,肠梗阻导管植入,子宫肌瘤介入治疗,子宫腺肌症介入治疗,宫颈癌介入治疗,血液透析通路闭塞相关介入治疗等。

‍门诊时间:

每周五全天门诊

门诊三楼314介入肿瘤科诊室

王金拴,主治医师

主要擅长:熟练开展腹腔镜胆囊摘除、胆总管探查、疝、阑尾、胃穿孔修补、痔疮、肛瘘、藏毛窦等常见手术各类实体肿瘤介入栓塞治疗及穿刺活检术,各类血管造影、血管成型及介入栓塞治疗术,糖尿病足综合治疗,下肢静脉曲张硬化治疗,下肢深静脉血栓,肺动脉栓塞综合介入治疗,各种出血介入治疗,食道、胆道支架植入,十二指肠营养管植入,肠梗阻导管植入。

‍门诊时间:

每周三全天门诊

门诊三楼314介入肿瘤科诊室

毛建龙,住院医师

主要擅长:各类实体肿瘤介入栓塞治疗及穿刺活检术,下肢动脉硬化闭塞症的血管再通,下肢静脉曲张硬化治疗,下肢深静脉血栓,各种出血介入治疗,十二指肠营养管植入,肠梗阻导管植入,子宫肌瘤介入治疗,子宫腺肌症介入治疗,宫颈癌介入治疗,血液透析通路闭塞相关介入治疗等。

伊犁州新华医院介入肿瘤科咨询电话:崔青阳13579723140

稿源:介入手术室  蔡雯

审稿:宣传科  杨博

终稿:宣传科 

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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