当妊娠遇到桥本氏甲状腺炎……

随着不断加快的生活节奏，我国甲状腺疾病的发生率也越来越高，而甲状腺疾病特别青睐女性朋友，其中桥本氏甲状腺炎的发病率男女比率为1:8。当妊娠遇到桥本氏甲状腺炎时，我们应该做好什么样的准备呢？

在妊娠期这样一个特殊时期，甲状腺激素会出现较大波动。为了自身和宝宝的健康，备孕期和孕期的甲状腺功能监测就尤为重要。

桥本氏甲状腺炎是孕妈妈在孕产期发生甲状腺功能减退的主要原因，即使对于孕前甲功正常的桥本氏甲状腺炎孕妇，由于孕期机体免疫机制和激素水平的影响，孕期有可能会进展为甲减。而妊娠期甲状腺功能减退可能会导致胎儿智力及骨骼发育异常，并增加胎儿生长迟缓、流产、先兆子痫等发生风险。

患桥本氏甲状腺炎的育龄期妇女在孕前期和孕期需要把促甲状腺激素（TSH）控制在正常范围，如果在妊娠期诊断为临床甲减及亚临床甲减要立即足量进行左甲状腺素钠片治疗。妊娠期及哺乳期服用左甲状腺素钠片是安全的，不能自行停药，整个孕期需要每4周监测1次甲状腺功能，及时调整药物剂量。

一、情绪管理

备孕期妇女要规律作息、保持愉悦心情。

二、合理补碘

对于患有甲状腺疾病的孕妇，如果孕前食用加碘盐，妊娠期应该继续食用加碘盐。自身免疫性甲状腺炎、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌患者均可食用富含碘的食物，但是，补碘不可过量，孕期推荐碘摄入量约为成年人的2倍。如果在食用加碘盐的基础上（5-6克加碘盐约含有100-120μg碘），另补充的碘含量不应超过150 μg。

指南推荐，开始补充碘的最佳时间是孕前至少3个月。无论是否食用加碘盐，备孕期妇女应该适当摄入富含碘的海产品，如海带、紫菜、贻贝等，以增加碘的储备量。

三、铁剂补充

由于铁会影响甲状腺过氧化物酶的活性，铁缺乏可增加低甲状腺素血症的发生风险，因此，备孕期妇女应经常摄入含铁丰富且利用率高的食物，为孕期储备足够的铁。如动物肝脏、动物血、红肉中的铁为血红素铁，吸收率较高，应适当多吃，例如一日三餐中应有瘦畜肉50~100 g，每周1次动物血或畜禽肝脏25~50 g。另外为提高膳食铁的吸收和利用，应同时摄入含维生素较多的蔬菜和水果。

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