“管理体重，强骨骼”

每年的10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题为“管体重、强骨骼”，旨在倡导社会各界共同传播科学管理体重、强健骨骼的理念，以预防骨质疏松症和‌脆性骨折的发生。

体重不仅是外貌和健康的直观指标，还与骨骼健康状况密切相关。其实，体重过轻或过重都可能对骨骼健康产生不利影响，但影响机制各有不同。

体重过轻（BMI小于18.5）与骨质疏松

体重过轻的人群，尤其是长期节食、营养不良或患有消耗性疾病的个体，更容易受到骨质疏松的威胁。原因在于骨骼作为身体的支撑结构，其密度和强度受到多种因素影响，其中营养摄入是关键。

钙吸收不足：钙是构成骨骼的主要矿物质，体重过轻往往伴随着饮食不足，特别是含钙丰富的食物摄入减少，导致身体无法获得足够的钙来维持骨骼健康。

雌激素水平下降：对于女性而言，体重过轻可能导致雌激素水平降低。雌激素在维持骨骼健康中起着重要作用，它能够促进骨细胞生成和抑制骨吸收。雌激素水平的下降会加速骨质的流失，从而增加骨质疏松的风险。

机械应力减少：体重过轻意味着身体对骨骼的机械应力减小。骨骼具有“用进废退”的特性，机械应力则是调节骨转换水平的重要因素，长期缺乏足够的应力刺激会导致骨量减少，导致破骨细胞活性增强，从而诱发骨质疏松。

体重过重（BMI大于24）与骨质疏松

与体重过轻相反，体重过重或肥胖的人群同样也面临着骨质疏松的风险

脂肪对激素的影响：肥胖者体内脂肪组织过多，这些脂肪细胞能够分泌多种激素和细胞因子，如瘦素、脂联素等。这些激素在调节骨代谢方面发挥重要作用，但过多的脂肪细胞可能破坏这种平衡，导致骨吸收增加和骨形成减少。

炎症因子增加：肥胖常伴随慢性低度炎症状态，体内炎症因子的水平升高。这些炎症因子对骨骼健康有害，能够抑制骨细胞的正常功能，加速骨质的流失。

生活方式因素：肥胖者往往缺乏运动，而运动是预防骨质疏松的重要手段之一。缺乏运动不仅减少了骨骼的机械应力刺激，还可能导致肌肉力量减弱和平衡能力下降，从而增加跌倒和骨折的风险。

1、疼痛

骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。

2、乏力

患者表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。

3、骨折

患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

4、脊柱变形

严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适

如果你有这方面症状也不要害怕，镇平县人民医院有专业人士为您的骨骼保驾护航。

孙海玉

副主任医师

镇平县人民医院内分泌科主任

南阳市医学会糖尿病学分会常务委员

南阳市医学会内分泌分会委员

南阳市医师协会心血管医师分会委员

南阳市医学会高血压防治学分会委员

南阳市医学会心脏大血管外科学分会委员

发表专业论文多篇，曾至郑大一附院、二附院进修内分泌及心血管内科，擅长糖尿病及其并发症、甲状腺、骨质疏松、肥胖、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断与治疗

最后镇平县人民医院内分泌科祝您远离疾病，身心健康。