医保政策宣传
尊敬的各位学生家长:
您们好！
“全民医保、守护健康”，关爱孩子的健康成长是我们共同的心愿。2025年我县城乡居民医保参保缴费开始了，为了防范意外和大病风险，守护学生及家长们的身体健康，我们诚挚地提醒您及时为您及您的孩子缴纳医保。2025年度城乡居民医保参保缴费政策如下:
一、缴费标准和缴费时间:2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年 400元。集中参保缴费期为2024年9月1日至12月31日。除规定的特殊情形外，在集中参保缴费期外参保的，按照个人缴费标准加财政补助标准之和缴费(400元+670元=1070元)，并设置待遇等待期3个月(按90天计算)。
二、困难人员参保资助政策:特困人员(重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行)给予全额资助，个人不用缴费;乡村振兴部门监测对象以及低保对象、最低生活保障边缘家庭成员等困难人员给予50%资助，个人只需缴200元。
三、缴费方式:①掌上缴费。可通过“湘税社保”APP 或微信小程序“湘税社保”进行缴费;②网上缴费。可通过工商银行、长沙银行、农业银行、农村商业银行、建设银行、邮政储蓄银行等银行的网上银行、手机银行、微信公众号等线上渠道自主缴纳;③窗口缴费。携带户口本或身份证到各商业银行柜台、银行设置在各村的智能POS 机缴费。④个人账户代缴。参加职工医保的职工可使用个人账户为近亲属(配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)代缴城乡居民医保。
四、待遇享受:集中参保期内缴费的参保居民，可在2025年1月1日至12月31日享受住院(基本医疗、大病保险)，门诊(普通门诊、两病门诊、特殊门诊、双通道药品)等报销政策。
五、特别提示:今年7月，国务院出台了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，自2025年起，国家对于断保人员设置了“两个等待期”，即固定待遇等待期和变动待遇等待期。固定待遇等待期:除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的，参保后设置固定待遇等待期3个月。变动待遇等待期:未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。考虑到参保人实际情况，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。
同时国家对连续参保人员和零报销人员实施医保待遇激励政策。自2025 年起，连续参加我省居民医保满4年的参保人员，之后每多参一年提高大病保险支付限额至少1000元;当年基金零报销的参保人员，次年提高大病保险支付限额至少1000元;累计提高总额可达8万元。一个自然年度内住院基本医疗保险最高报销金额为15万元,大病保险最高报销金额为40万元(连续参保达到年限的则可最高享48万)，还有医疗救助托底保障。
最后，祝您及孩子们身体健康，阖家幸福!
参保登记咨询电话:0735-3762562(宜章县医保局)参保缴费咨询电话:0735-3766827(宜章县税务局)
扫一扫，立即缴费，方便快捷。
切记:一定要看准参保地是“宜章县”才可以缴费。
编辑：黄远飞
一审：李华清
二审：薛功锋
终审：李节云