外用气雾剂、鼻喷剂或鼻滴剂的正确使用方法及注意事项

南阳医专三附院耳鼻咽喉头颈外科
创建于10-18
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  正确使用药物对药物发挥疗效有着重要的作用,尤其是气雾剂、滴鼻剂与喷鼻剂等一些特殊剂型的药物更要注意使用方式。

1、气雾剂的正确使用方法:

使用前尽量将痰咳出,充分摇匀药液,按说明书上的建议手持气雾剂,将接口端放入双唇间,头稍后倾,缓缓呼气,尽量让肺部气体排尽;在深吸气开始的同时按压气雾器顶部,使其喷药,随吸气将药粒深深吸入,吸完后尽可能屏住呼吸10-15秒,随后再用鼻子呼气,切记最后要用温水清洗口腔。

  另外,要正确掌握气雾剂的使用剂量,不要盲目加大剂量或缩短喷雾间隔时间。各种气雾剂都有一定的耐受性,即长期反复应用后,效果会越来越差。为避免耐受性,最好同时交叉使用两种气雾剂。

  2、喷鼻剂的正确使用方法:

  保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。

  设计良好的鼻喷雾剂是弥散的雾状的,不用完全伸进到鼻腔里面,在前鼻孔即可。

  不要将喷头朝向鼻腔的内侧,以避免喷在鼻中隔上。避开鼻中隔是防止冲击的力量引起鼻出血,也防止喷雾直接冲击鼻咽部引起刺激。外侧方向是上中下鼻甲附着区粘膜丰富,吸收良好,刺激性最小。

  轻轻地用鼻吸气,同时用右手指揿压小瓶,喷1-2次。按压同时轻轻地用鼻吸气,再用口呼气。

  将鼻喷剂换至左手,用左手将鼻喷剂的喷头放进右侧鼻孔,喷头方向朝向右侧鼻腔的外侧。

  轻轻地用鼻吸气,同时用左手指揿压小瓶,喷1-2次。

  3、鼻滴剂的正确使用方法:

  鼻滴剂是常见的治疗方式之一。主要适用于急性鼻炎、感冒,慢性单纯型鼻炎,变态反应性鼻炎,急慢性化脓性鼻窦炎,鼻出血,萎缩性鼻炎及鼻腔或鼻窦手术后护理等。

鼻滴药法的使用方法如下↓

  ①若鼻腔分泌物过多时,滴药前须先将分泌物轻轻擤出,滴入药液能直接与鼻粘膜接触。否则,药液作用会明显减弱;

  ②滴药时须取鼻部低于口和咽喉部的位置。患者仰卧于床上,头向后伸,悬于床缘下,使鼻部低于口和咽喉部;亦可嘱患者仰卧后将肩下垫高,使鼻部达到上述位置。采取这种位置,不会使药液流入咽而引起不适感。高血压患者应避免上述位置,改用半卧位,滴右侧鼻腔时,头向右肩倒,滴左侧鼻腔时向左肩倒,同时,高血压鼻病患者忌用血管收缩剂(如麻黄素,肾上腺素类滴鼻,因此类药可使血压升高);

  ③取滴管置于前鼻孔上方,将滴药滴入鼻腔内,避免使滴管瓶头触及鼻部,污染药液;

  ④药水滴入鼻腔后须静卧3~5分钟,使药液停留在鼻腔内,与鼻粘膜多接触一些时间,然后坐起,使多余药液自前鼻孔流出;

  ⑤鼻滴剂需要遵医嘱,一般每日3次,每次每侧3~4滴为宜

  气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂使用中应当注意的几个问题

  1、使用气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂的正确姿势:

  使用气雾剂、滴鼻剂或喷鼻剂时,首先应擤净鼻子,然后坐下将头尽量向后仰或用枕头垫住两肩平躺,头放平直,这样的姿势更利用药物的使用。然后,无论上述那种剂型,使用时,都应在不接触鼻黏膜的前提下,尽量将药剂出口伸入鼻孔一厘米处为宜,这即可防止造成剩余药品的污染,又能使用药量达到需求标准。同时,不要注意,用药后应保持后仰姿势5~10秒,然后头尽力向前倾(头置于两膝间)。几秒钟后坐直,药液将会流入咽部。

  2、使用气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂的卫生措施:

  这几种药剂使用后,最后使用冷开水冲洗滴管尖部。如果需要长期使用这几种剂型的药物,使用同一容器给药的时间不应长于一周。这是因为鼻中的细菌极易进入容器而导致药液的污染。如果用药时间必须多于一周,则必须重新更换一个新的容器。此外,与他人共用气雾剂、滴鼻剂或喷鼻剂的行为也是极不卫生的,可能会造成交叉感染,因此,共用鼻腔给药型外用药是绝对不应允许的。

  3、使用气雾剂、滴鼻剂和喷鼻剂必须遵从医嘱:

  鼻腔血管收缩剂有很多种类,但目前最常用的是麻黄素滴鼻剂。慢性鼻炎、鼻窦炎患者不可长期使用。因血管收缩药物能使鼻粘膜血管收缩,鼻腔的空间得以扩展,所以鼻子得以暂时性通畅,但过几个小时后鼻子又阻塞起来,而且阻塞更重。如果长期反复使用,就形成恶性循环,最后可导致鼻腔血管舒缩机能失调,嗅神经末稍变性,出现药水越滴越勤,反而鼻塞越来越重,嗅觉越来越差的现象,最后形成药物性鼻炎,给治疗带来了困难。

温馨提示:

  1、鼻内给药三日以上不起作用或效果渐差时应及时找专科医生治疗,以免耽误病情;

  2、缩血管药暂时通畅鼻腔,不久鼻堵又会出现。连续应用不超过1周,可休息一周后再用,否则易损伤粘膜和导致药物性鼻炎;

  3、不要多人使用同一滴鼻剂和鼻喷雾剂,防止交叉感染;

  4、几种药物同时给药,间隔不少于3分钟,以免疗效降低或不良反应。先用缩血管药,擤干鼻涕,再用消炎药物;

  5、婴幼儿尽量不鼻内给药,以免刺激娇嫩的鼻黏膜。儿童用较低浓度的药物。高血压者慎用肾上腺素类等缩血管药,以免血压上升;

  6、鼻外伤致鼻出血时不要随便鼻内给药,部分病人会颅内感染,导致严重并发症;

  7、任何情况下都不要试图用针或尖锐物品扩大鼻喷雾剂之喷嘴,这样会损坏装置;

  8、涂鼻膏直接涂在鼻中隔或鼻翼上,按压鼻翼数次以扩大药膏覆盖区域,每日涂药1~2次;

  9、冬季给药,药液不宜过冷,以免刺激引起眩晕、恶心、呕吐等不良反应;

  耳鼻咽喉–头颈外科主任简介

  李振刚,耳鼻咽喉头颈外科主任,中共党员,从事耳鼻咽喉–头颈外科疾病诊疗二十余年,擅长治疗:中耳乳突炎、扁桃体炎,鼻腔、鼻窦、咽喉、声带、耳聋、耳鸣、头颈部等常见病、多发病及疑难重症的诊断及内窥镜下微创治疗和小儿鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大)的内窥镜下微创治疗。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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