近日，阿城区人民医院CCU病区收治了这样一名患者，120急救中心接到报警，一名七旬老人于家中突发呼吸困难，我院120急救中心人员迅速到达现场，在接到患者途中，接诊医生与CCU病房医生联系，一名重患，极度呼吸困难，重度发绀，急需救治，接到电话后，科主任白坤，护士长王锐立即组织科室人员，准备急救床位，呼吸机，抢救车，萨勃心肺复苏机等急诊急救设备，患者到院后，本着以患者生命为主的原则，我院CCU病区立即为患者开通绿色通道，患者周身皮肤重度发绀，颜面皮肤灰暗，口唇青紫，皮肤湿冷，指尖血氧测不出，白坤主任，白雪医生，立即为患者开放气道，清理呼吸道分泌物，可视喉镜下可见患者声门处堵塞物，白主任立即清理患者堵塞物，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者血氧上升，口唇面色由灰白转回红润，插管后清理口腔时发现口腔内仍有多个异物，形状不规则，体积大不易取出，经多种工具尝试，将患者口腔内异物尽数取出，后经过治疗，患者恢复意识，血氧维持在92%以上！
后经与家属沟通，患者脑梗死病史多年，吞咽障碍，一侧肢体活动障碍，患者脑梗塞以后咽反射受到损伤，使得保护性的咳嗽能力显著降低，食物进入食道的难度增加，而且容易发生呛咳或者是哽咽的现象，进而增加了发生误吸的概率。
因此在避免误吸情况发生的同时也应注意食物形态的选择，应遵循密度均匀,粘性适当,不易松散,不容易残留的原则,首选糊状食物,如米糊芝麻糊面糊等,食物种类以高蛋白高维生素为主。
患者在进食过程中由于体位不正确，或者是进食方式不当，都会直接或者是间接的造成食物反流，误吸的概率就会增加。
一:卧床的患者,无禁忌应保持床头抬高30-45度
二:清醒经口进食的的患者,应取直立坐位或床头抬高45-60度,躯干30度仰卧位,头前区进食,三:病人经口进食后,应保持半卧或者床头抬高45-60度,维持30-60分钟,以防止食物反流引起误吸
四:喂食者位于患者间侧,患者偏瘫侧,肩部用枕头垫起
五:进食时一口的进食量以3-4毫升为宜,进食速度不宜过快,每进食一口要让患者反复吞咽数次,以确保食物完全咽下
进食注意事项:
1.食物进入口中时,用匙勺向舌部施力,增加感觉,以引起吞咽反射,
2.进食后鼓励患者做空吞咽,自主咳嗽,
3.出现呛咳或进食后声音改变,应立即停止,患者一旦发生误吸,应尽早吸出异物,对于意识清醒的患者,应鼓励咳嗽咳痰,协助拍背,尽快排出异物,保持气道通畅,
4.保持口腔清洁度饭后及时刷牙,或者使用氯己定含漱液进行漱口,保持口腔清洁,以降低因误吸引起的,吸入性肺炎的发生率,
5.进食出现呼吸困难,应立即采取海姆立克急救法,抢救者站在病人身后,用两手臂环绕病人的腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧,放在病人胸廓和其上腹部,用另一只手握住拳头,快速向上重击压,迫病人的腹部重复以上的手法,直到异物排出,应立即拨打120,送往医院进一步检查,确保呼吸道无任何异物。