股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是临床的常见病、多发病,多摔伤所致,各种年龄段均可能发生,常伴有骨质疏松以中老年患者发病率最高,女性多于男性。股骨颈骨折的致残率和致死率均较高,已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。
典型症状
1.髋部疼痛
股骨颈骨折后会出现患侧髋部剧烈疼痛,活动时加重,且腹股沟中点压痛明显,疼痛可能会累及膝关节。
2.活动受限
腿部活动受限,难以自主活动,不能站立和行走,不过少数患者在骨折后仍能行走,但随着疼痛逐渐加重,也会出现无法行走的症状。
3.下肢畸形
股骨颈骨折后会出现患肢缩短,并且有不同程度外展、外旋畸形,即大腿会向外侧撇。
病例回顾
患者,女,79岁,因在家行走时未站稳摔倒导致右髋部疼痛伴右下肢活动受限,急送往我院就诊,经医生询问病史、查体及阅片后以“右侧股骨颈骨折”收住入院。雷磊主任带领医生团队进行术前讨论评估,于2024.10.08行“右侧人工股骨头置换术”,术程顺利,术后恢复良好,于2024.10.15治愈出院。
术前
术后
术后第3天下床活动,患者的疼痛明显缓解,能够独立进食,可活动患侧髋关节,自行下床扶拐行走,患者及家属对手术效果及功能恢复情况极为满意。
饮食指导
骨折后应多吃高蛋白、高维生素、多钙食物,增强全身抵抗力,如肉,蛋,动物内脏,豆制品等。另外老年人应多吃松软易消化、含纤维素多的食物,促进肠蠕动、防止便秘。老年人骨质疏松,建议口服维生素D和钙剂。
康复指导
1、下床功能锻炼时有家人在旁保护,以免2次骨折
2、半年内禁侧卧、盘腿坐,以防患肢内收、外旋、造成不后果。
3、2~3个月内扶双拐不负重活动,待摄x线片后的情况决定是否负重行走。
4、6~12个月再摄X线片检查。若骨折愈合,已恢复正常生活和工作一段时间后又觉得髋内疼痛说明股骨头有坏死的可能,应及时检查,以便早期再治疗。
科室简介
骨伤一科是渭南中医医院重点学科,是以骨科、创伤为主的科室。膝、髋关节置换、脊柱微创为本科特色。
主要业务:
①膝、髋关节置换术及翻修术
②骨盆、脊柱骨折,假体周围骨折
③脊柱脊髓损伤救治,脊柱退变类手术治疗
④严重创伤、复合伤,断指再植,复杂四肢骨折
⑤膝、髋、肩关节镜、椎间孔镜微创手术治疗
西医治疗中医康复,我科开展:
中药熏洗、穴位贴敷、耳穴埋豆、艾条灸、穴位注射温灸刮痧等中医特色治疗。
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