一文看懂心肌酶指标检验报告
🌈心肌酶是位于心肌的多种酶的总称，一般包括肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）
1.CK
CK是心肌中重要的能量调节酶。其同工酶有：CK-MB、CK-BB、CK-MM。不同肌肉内同工酶的比例不同，CK-MB占心肌总CK的15％-25％。CK-MB的特异性和敏感性都高于总CK，故CK-MB和CK常同时测定。
2.CK-MB
CK-MB在急性心肌梗死（AMI）发病后3-8h升高，24h达到高峰，2-3天恢复正常。
CK和CK-MB有如下意义：
①较早期诊断AMI，估计梗死范围大小或再梗死。
②CK-MB对AMI的敏感性和特异性均较高，是诊断AMI的最佳血清酶指标。高峰出现时间是否提前，有助于判断溶栓是否成功。
缺点：相较于心肌肌钙蛋白特异性较差，难以与骨骼肌疾病、损伤鉴别，对心肌微小损伤不敏感。
3.AST
AST广泛存在人体各组织。在AMI发生后6-12 h升高，24-48 h到达峰值，持续5天/1周，由于存在广泛，故不具备组织特异性。敏感性不高，故单纯AST升高不能诊断心肌损伤。
4.LDH
广泛存在于肝脏、心脏、骨骼肌、肺、脾脏、脑、血小板等组织细胞的胞浆和线粒体中，LDH在AMI发作后6-10 h出现，2-3天达高峰，1-2周恢复正常。临床上常作为CK-MB的补充检测。
5.HBDH
检测周期较长，特异性低，血中升高持续时间长，使用较少。