家住钟祥胡集镇的杨大爷外伤当即昏迷。大约10分钟后自然苏醒，苏醒后感觉前额胀痛，未做特殊处理，一天后逐渐出现恶心呕吐，嗜睡，后由家属送至我院就诊，急诊行头部CT提示颅内出血。
术前
患者入院后意识障碍逐渐加深，经与家属沟通后建议行手术治疗。由神经外科傅楚华主任、张铭主任及刘俊医生经过充分的术前评估后决定对患者进行“经眉弓锁孔入路在神经内镜下行脑血肿清除术”，患者家属同意后，立即对其进行急诊手术治疗。
手术过程中只需在眉弓处切一个长约5cm的小口子，再取下一块约一元硬币大小的小骨瓣，后在神经内镜辅助下清除脑内血肿，并还纳骨瓣美容缝合切口，该切口位于眉毛所在部位，后期可最大程度减少手术疤痕对面容的影响。
术后
手术过程顺利，术后复查CT提示患者颅内血肿清除良好。这种手术方式在确保清除患者颅内血肿的同时最大限度减小了创伤，术后患者很快恢复，第2天即由重症监护室转至神经外科普通病房，术后第3天便可由家属搀扶下地行走。
眉弓锁孔入路是什么？
经眉弓锁孔入路是一种微创神经外科手术方法，主要用于处理前颅窝、鞍区和鞍上区的病变，主要针对肿瘤、血肿等进行切除处理。但由于手术路径较深，操作空间有限，因此需要手术医生具备丰富的解剖知识和熟练的显微操作技术，以确保手术的安全性和有效性。
经眉弓锁孔入路清除颅内血肿具有以下好处：
减少创面：该手术入路方式创伤小，只需在眼眉处切开一个不到6厘米的切口，相对传统开颅手术，显著减少了颅骨开窗和硬脑膜剪开范围，从而降低了对患者颅脑结构的损伤。
降低并发症风险：由于创伤小，术中出血量较少，术后再出血几率、脑脊液漏夸、感染、瘢痕形成等并发症的发生率也相应降低。
提高手术效果：手术可以精准到达病变部位，清除血肿效果彻底，同时减少了对脑组织的暴露和牵拉，降低了神经功能损伤夸的风险，有助于患者术后康复。
缩短住院时间：由于手术创伤小，术后恢复快，患者可以较早出院，从而缩短了住院时间。
总的来说，经眉弓锁孔入路清除颅内血肿是一种安全、有效的手术方法，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。
专家介绍
傅楚华
荆门市人民医院神经外科（NICU）主任，医学博士、博士后，副主任医师，硕士生导师，中国卒中协会微创治疗分会委员，中国医药教育协会神经内镜协会人工智能脑出血救治分会委员，湖北省医学会神经外科分会青年委员，湖北省医师协会神经外科分会委员，湖北省微循环学会神经外科专委会常委，湖北省病理生理学会脑血管病专委会委员，湖北省罕见病质控专家，《Brain Hemorrhages》及《现代医药卫生》杂志青年编委。擅长显微、内镜及立体定向神经外科手术，包括显微手术治疗神经肿瘤、脑血管病、功能神经疾病（三叉神经痛、面肌痉挛等），神经内镜技术微创治疗脑出血、脑积水、垂体瘤、颅底肿瘤等颅内疾病，立体定向机器人（DBS）治疗帕金森病，脊髓电刺激昏迷病人促醒以及神经康复、神经重症的救治。主持和参与过多项国家及省级科研项目，在国内外权威期刊上发表论文20余篇，其中以第一作者或通讯作者发表论文14篇，包括SCI收录论文8篇、中华核心4篇，出版神经外科学专著4部，获得国家专利5项，以第一完成人获湖北省科技进步三等奖1项（2022）。
咨询电话：13581326699
门诊坐诊：每周二全天
张铭
返聘专家
主任医师
深耕神外领域40余年，以其深厚的经验和精湛的医术，为无数患者带来希望、重获新生。
门诊坐诊时间：每周三
东院门诊坐诊时间：每周四
☎️13986980120
刘俊
主治医师，硕士研究生，发表核心期刊论文多篇，参与多项省市级科研项目。在重型颅脑损伤，脑出血，脑血管病方面有较丰富的临床经验。
咨询电话：199 7153 0646
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编辑：何纯杰
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