医保经办一周 

(10.8-10.12)

淳化县医疗保障经办中心
编辑于2024-10-12
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各科室日常工作

    (一)综合科

      推送本周(10.8日--10.12日)周工作动态篇,简篇阅读量1627人次;微信公众号推送政策、工作动态19篇,阅读量2044人次;接待群众政策电话咨询26人;完成对各科室上报的科室动态资料收集、核实工作;完成中心7-9月干部理论培训情况的汇总上报工作;参加了全县基层党建重点任务推进会暨党费管理人员专题培训会;针对咸阳福源康养医院两定机构系统智能监管子系统权限问题,及时与市中心信息科对接并协调解决;完成对医保制度、政策“码上明白”相关事项的上报工作;协助其它科室进行医保征缴宣传工作;完成领导交办的其它临时性工作。

     (二)财务科

通知两定机构继续报送7月份费用发票,审核8月份药店、乡镇卫生院医疗费用及县级医院5月份费用;审核支付离休干部医疗费用报销资料1份,审核支付医疗救助零星报销5人次、个人零星报销13人次;完成2023年重点绩效评价整改报告并报送;征收10月份社保个人部分并申报医保、养老、工伤、失业缴费核定单并缴费 ;为单位退休职工办理养老个人账户参保清退手续;整理医疗救助、城乡居民、城镇职工医疗保险9月份记账凭证及附银行支付凭证;市中心财务科人员与大病保险公司人员对城乡居民大病保险业务及资金申请流程进行业务指导;完成领导交办的其他工作。

    (三)协议管理科        

     确保我县医保工作有序开展,督促补签协议的医疗机构及时开展医保服务及医保药品耗材追溯码的上传工作;对7月份摸排的未开展医保服务的3家村卫生室进行回头看;按照中心工作安排,前往石桥、秦庄及方里宁塬村、夕阳村、固贤村开展医保政策及2025年度医保征缴宣传工作;完成我县2024年两定机构现场检查情况统计并上报县局;完成群众身边腐败问题及不正之风的周报工作;完成2022-2023年县医院现场检查情况的报告及2022-2023年协议监管工作总结并上报县局;完成我县定点零售药店驻店药师情况摸排工作。

       (四)结算管理科

      完成了两定机构2024年9月份月度结算报表的收集工作;处理了2024年10月份智能审核相关工作;完成了异地就医-账户共济数据接入工作;按照中心工作安排,完成了对车坞镇、润镇辖区群众关于“2024年城乡居民参保缴费及医保政策宣传”工作;向市医保中心上报了2022年度和2023年度居民和职工智能审核统计数据;完成了2024年8月份两定机构月度结算数据导出工作;政策咨询10人;处理两定机构结算存在问题3家。

    (五)现金报销科

      初审结算异地住院、门诊慢特病、生育医疗费用报销15人次;本周对申报资料存在疑点及费用较高的4份申请资料进行了走访核查,因申报资料不实驳回申请1份,结算办结申请3份;离休干部医疗费用报销审核报销2人次;

    (六)参保管理科

      对59家单位办理了税务“统模式”参保登记;办理城乡居民医保参保登记48人;办理参保人员医保信息维护 10人;办理医保关系转移接续89人;接听电话咨询118人次,接待来访群众49人次。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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