以案为鉴 警钟长鸣

西安市莲湖区医疗保障局组织召开医保基金监管警示教育会

莲湖医保
创建于2024-10-11
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       2024年10月11日上午,西安市莲湖区医疗保障局组织召开医保基金监管警示教育会。区医保局分管负责同志、局医保基金监管科全体干部,辖区定点医疗机构分管负责人共计40余人参会。

        会议组织集中观看了中央电视台“新闻1+1”《江苏省无锡市虹桥医院涉嫌骗保事件报道》,区医保经办中心详细解读了2024年《西安市医疗保障定点医疗机构服务协议》违约责任的内容。同时,对“两高一部”《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》中准确认定医保骗保犯罪、医保行政部门与公安机关协同配合机制等内容进行了重点强调。局医保基金监管科通报了无锡虹桥医院欺诈骗保案件最新查办情况。通用医疗西安医院、西安莲湖兴成医院负责人分别代表辖区二级、一级医院做了表态发言,承诺将加强内部管理,严格执行医保政策,确保医保基金的安全使用。

       任嘉副局长紧扣无锡虹桥医院欺诈骗保案件,结合近期国家医保局通报的典型案例,对与会定点医疗机构提出三点要求:一是强化政治站位,坚决筑牢医保基金安全防线。各定点医疗机构要坚决扛起维护医保基金安全的责任,严格执行医保政策,严守法律法规,以无锡虹桥医院欺诈骗保案件为警醒,时刻给自己敲响警钟,坚决把思想和行动统一到医保基金监督管理要求上来,杜绝医务人员违法乱纪的现象,持之以恒地用好、用对老百姓的“救命钱”“看病钱”。二是提高思想认识,深刻认识医保基金监管面临的紧迫形势。要切实增强法治意识、“红线”意识、合规意识,认真履行定点医药机构医保基金使用主体责任,依法依规依纪开展医保业务,对照典型案例自查自省,做到防微杜渐、举一反三,杜绝一切违规违法使用医保基金的行为。三是加强责任担当,持续规范医疗保障服务行为。要主动作为,强化内控管制,加强警示教育,全面整改存量问题,及时整改新发现问题,确保问题整改见底见效。同时,及时组织医护人员学习最新的医保协议和相关政策法规,帮助一线医护人员准确理解和把握政策精神。为患者提供更加优质、高效的医保服务,自觉维护医保基金安全。

       下一步,区医保局将深入分析无锡市虹桥医院欺诈骗保案件,深刻反思医保基金监管工作中存在的漏洞与不足,全面总结经验教训,持续加大医保基金监管力度,健全完善联合执法、行刑衔接、行纪衔接工作机制,加强执法队伍建设,畅通举报投诉渠道,充分调动社会监督力量的积极性,严厉打击欺诈骗保行为,切实守护好老百姓“看病钱”“救命钱”。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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