一、疾病简介
帕金森病（Parkinson disease.PD）又名震颤麻痹（Pparealysis agitans），是中老年人常见的神经系统变性疾病，主要病变是黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞变性坏死，多巴胺递质生成障碍，导致多巴胺能与胆碱能系统不平衡。临床呈缓慢进展性。以静止性震颤、运动迟绥、肌强直和姿势步态昇常为主要症状，65 岁以上人群患病率为 1000/10万、随年龄增高，男性稍多于女性。
二、用药指导
1.帕金森病（PD）早期阶段首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显，应添加复方左旋多巴治疗。
2.小于65岁且不伴智能减退的患者可选择：
（1）非麦角类多巴胺受体（DR）激动剂；
（2）单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂或加用维生素R；
（3）金刚烷胺，若震颤明显而其他抗帕金森药物效果不佳可选用抗胆碱能药（如：苯海索）；
（4）复方左旋多巴，一般在上述药物治疗效果不佳时使用，若因特殊工作需要力求显着改善运动症状可以选用；
（5）复方左旋多巴+儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂。
3.大于65岁的患者或伴智能减退，首选复方左旋多巴，必要时可加用多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂。尽量不应用抗胆碱能药物，具有较多副作用。
三、营养指导
1.低盐、低脂、低糖、低胆固醇 ：以减少心脑血管疾病的风险。
2.适量优质蛋白质 ：选择低脂肪的优质蛋白质来源，如鱼、禽、瘦肉、豆类和低脂乳制品。
3.增加膳食纤维 ：多摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦、糙米、蔬菜、水果和豆类，以促进肠道健康，预防便秘。
4.丰富维生素与微量元素 ：确保摄入足够的维生素和微量元素，以支持身体的代谢和生理功能。
四、康复指导
1. 给患者足够的时间去完成日常生活活动，鼓励患者对肌僵直肢体坚持按摩，改善肌张力。
2. 加强皮肤护理，注意个人清洁卫生，协助洗头、沐浴、更换衣服。卧床患者用气垫床，定时翻身、叩背。
3.活动时移开环境申的障碍物.加强对患者的保护，以防外伤。
4.增强机体抵抗力•保证高营养的饮食摄人.及时补充水分，保持排便
通畅。
5.了解患者生活护理程度、指导患者自我护理.做力所能及的事情、必要时给予生活帮助。
五、作息指导
1.避免熬夜，保证充足睡眠：每天应保证 7 - 8 小时的睡眠时间。
2.规律作息时间每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，建立良好的睡眠节律。例如，晚上 10 点左右上床睡觉，早上 6 点至 7 点起床。
3.避免过度劳累，定时休息：每活动1-2小时，应休息10-15分钟，让身体得到放松。可以坐下或躺下，进行深呼吸、放松肌肉等活动。
六、心理指导
1. 倾听和理解：给予患者足够的时间和空间，让他们倾诉自己的感受和担忧。认真倾听他们的话语，不要打断或批评他们。用理解和同情的态度回应患者，让他们感受到你的关心和支持。
2. 鼓励和赞美：关注患者的每一个进步，及时给予鼓励和赞美。
3. 陪伴和关爱：尽可能多地陪伴患者，让他们感受到家人和朋友的关爱。
七、并发症预防
1.有受伤的危险 与震颤关节僵硬，动作迟缓协调，功能障碍有关。
2.有误吸的危险 与舌头，唇，颈部肌肉的震颤及吞咽困难有关。
3.营养失调 低于机体需要量与手头不自主的震颤，进食量不足有关。
4.尿失禁 与行走困难不能及时如厕有关。
5.自尊紊乱 与运动障碍协调功能不良，身体形象改变有关。
6.知识缺乏 与对病情及疗治疗不了解有关。
八、出院指导
1、保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张。
2、增强机体抵抗力，保证高营养的饮食摄人.及时补充水分，保持排便通畅。
3、合理饮食，宜进低盐低脂、充足蛋白质和维生素的饮食，限制油脂的摄入,注意粗细搭配,戒烟酒，控制体重。
4、严格按医嘱正确服药。
5、定期门诊复查，告知复查时间、地点。