股骨颈骨折多发生于老年人,以女性为多,多由外旋暴力引起。
首先,我们来了解一下股骨颈的解剖情况。
病因:
1. 老年人(尤其是女性)因为骨质疏松很小的暴力就可引起,如床上跌下,平地滑倒,下肢突然扭转;
2.儿童及中青年需较大暴力引起,如车祸,高处坠落;
骨折的分类
临床表现:
1.畸形 外旋45--60°;
2.疼痛 压痛,轴向叩击痛;
3.肿胀、淤斑;
4·功能障碍;
5.患肢短缩;
治疗方法:
1.非手术治疗―― 复位与固定
牵引与防旋鞋,卧床6周,3月后扶拐不负重行走,6个月弃拐行走。
2 手术治疗
①闭合复位内固定;
②切开复位内固定;
③人工髋关节置换;
术后护理:
1 体位护理 术后保持患肢外展中立位,穿防旋鞋,双膝间垫软枕,防止患肢脱位。
术后功能锻炼
1 术后当天保持外展中立位15―30°,指导患者行踝泵运动及股四头肌舒缩运动,每日四组,每组40次。
2 术后第二天开始屈膝屈髋练习 患肢沿床面向上移动,屈髋角度不超过90度。
3 术后三四天,卧位到坐位的转移训练
4 术后五六天,坐位到站位的转移训练,站立位时患肢不负重。
出院指导
1 进食富含钙质的食物。
2 术后半年内不能两腿交叉,翘二郎腿,禁止下蹲坐矮凳,不能爬坡,避免增加体重,长时间站立,跑步。
3 日常生活中,注意以下几点:
南石医院急救电话:0377-63555555
咨询电话:0377-63568950
靳 峰主任:13838988120
王新浩主任:13503908828
石教阳主任:13782051591
刘瑞护士长:13949349784
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