一种“会呼吸的痛”

——肋骨骨折

戴坤朋胸外科
创建于10-10
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连呼吸都会痛究竟是一种怎样的体验呢?

一、 什么是肋骨骨折呢?

肋骨骨折是指由于直接或间接的暴力外伤,导致肋骨的完整性和连续性中断的胸部损伤,肋骨总共12对,左右各12根,其中4-7肋形状扁长、与外界接触面比较大,是最容易骨折的。

二、肋骨骨折有哪些症状?

◆ 疼痛:骨折处有压痛及挤压痛,可触及骨折断端或骨擦感。

◆ 合并气胸、血胸或血气胸时,有相应症状和体征。

◆ 反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折造成胸壁塌陷,胸廓完整性破坏,吸气时活动的部分胸壁向胸腔内移动,呼气时部分胸壁向胸腔外凸出。

◆ 咯血:伤后数日有痰中带血,提示有肺损伤。
◆ 呼吸浅促:常因疼痛所致,但无明显呼吸困难、发绀。
◆ 胸痛:受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重。

三、 肋骨骨折的治疗( 主讲保守治疗呦 

肋骨骨折的一般治疗原则:控制疼痛、肺部治疗、早期活动。

◆ 常规保守治疗为:活血止痛、清肺化痰等药物治疗;胸部外固定,减少肋骨断端活动、减轻疼痛;鼓励咳嗽、排痰,预防肺感染。

◆ 对于严重的肺挫伤、胸腔积液、积气者,可行胸腔闭式引流术或气管插管呼吸机辅助呼吸、吸痰。

四、保守治疗有哪些注意事项?

◆ 胸廓制动。受伤1-2周内应胸廓制动(支具固定胸廓),避免骨折错位加重以及胸腔出血增多。

◆ 加强咳嗽、咳痰,避免肺部感染。

◆ 三个月内避免体力劳动。

◆ 定期复查CT,了解胸腔内有无气胸及出血增多和骨折恢复情况。

但是,如果骨折了好几根,已经完全错位的、多发的肋骨骨折是不能够自愈的,因为完全错位的肋骨骨折其断端是无法相对生长的,放任不管只会更加严重,需要手术治疗。

五、如何预防肋骨骨折?

◆ 出行安全,运动保护

在平时日常出行或高空作业中要遵守交通法规及相关安全操作规程,激烈运动时要特别注意运动保护,防止运动中肋骨损伤。

◆ 老人注意家居安全

家有老人的注意地面防滑处理,特别是浴室、厨房,建议安装夜明灯,年老体弱或步行有困难的建议使用助步器、拐杖等辅助减少跌倒的发生。

◆ 增强体质

适度的锻炼和健康合理的饮食搭配可以强化骨骼保持肌力和良好的平衡感,比如进行扩胸、举哑铃上举等动作可以增加胸部肌肉力量。

◆ 养成良好的生活习惯

戒烟、少酒,少喝咖啡或不喝浓茶有益于预防疾病所致的骨折。
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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