维护肾脏健康，从“磷”开始

肾脏是排泄的主要器官。对于肾功能正常的人，每天进入人体和排出体外的磷是相对平衡的。当肾功能受损时，会导致磷的代谢减少，血磷水平增加。

什么是钙磷代谢紊乱？

血磷水平升高可以影响消化道对钙的吸收，钙磷代谢异常会导致继发性甲状旁腺功能亢进，可进一步引起皮肤瘙痒，肾性骨病，还可增加心血管疾病等。因此，维持钙、磷在正常范围内，避免出现相关并发症，对提高透析生存质量至关重要， 也是导致血透患者死亡的危险因素。

磷的正常值

高磷血症：血清磷>1.45mmol/L；低磷血症：血清磷<0.87mmol/L；高钙血症：血清钙>2.5mmol/L；低钙血症：血清钙<2.1mmol/L；人体生理正常情况下，血液中存在钙磷浓度不能同时过高，血液中钙磷保持较恒定的关系，这一指标叫做钙磷乘积。正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对恒定：当血磷增高时血钙降低；当血钙增高时血磷减少。正常人二者血液中浓度的乘积(［Ca］×［P］)为35～40。

高磷血症

威胁透析患者的生命导致继发性甲状旁腺功能亢进，严重影响人体功能导致血管钙化，增加心脑血管疾病的发生风险易造成皮肤瘙痒，也会造成软组织或关节钙化血磷升高的患者骨质脆弱，易导致骨痛、骨折的发生

血磷高对人体的危害

正常人体内磷的摄入与排泄处于动态平衡状态，血清磷波动在0.81-1.45 mmol/L，肾脏是磷排泄的主要器官，当肾功能受损时，磷排泄就会减少，从而导致血液中的磷增加，当血清磷超过1.45mmol/L时就是高磷血症。

如何治疗高磷血症？

肾功能不全患者：

1.控制饮食：“磷”从口入，在日常食用的食物中，磷的种类分两大类。有机磷约40%-60%的磷被吸收；无机磷约90%-100%的磷被吸收。每日磷的摄入限制在800mg以下。减少甚至避免摄入高磷食物。

2.药物治疗：饮食调整无效的患者，则需要在专科医生的指导下进行个体化的药物治疗。以下为大家介绍这几种常见磷结合剂的服用方法。

①碳酸钙：餐中，随饭嚼服或吞服。

②醋酸钙：餐前或餐中，随饭嚼服或吞服。

③司维拉姆：餐中，随饭吞服，不可嚼碎。

④碳酸镧：餐中或餐后马上服用，随饭嚼服，或者研磨后随饭服用。

透析患者：

除上述饮食以及药物治疗，还需进行充分透析1.规律血液透析治疗：每周3次，每次4小时。有研究表明通过血液灌流治疗能有效改善磷的清除率。2.采用更合理的透析模式及高效率透析器。3.磷控制不佳患者可增加透析频率或时长。

对于肾功能不全的患者来说，高磷血症是一种常见且潜在的问题，需要患者及其家属了解相关知识并采取相应的预防措施。定期检测血磷浓度、调整饮食和控制药物使用，有助于减少高磷血症对健康的不良影响。