药师咨询是医疗机构在门诊为患者用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。
哪些患者需要来咨询
患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等一种或多种慢性病，接受多种药物或多专科治疗的患者。
正在使用麻醉药品、精神药品、糖皮质激素、特殊剂型药品、特殊给药装置药品等特定药物的患者。
老年人、儿童、妊娠期与哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群。
怀疑用药后出现不良反应或药物相互作用的患者。
需要药师解读治疗药物监测（如血药浓度和药物基因检测）结果的患者。
其他有药学服务需求的患者等。
药师咨询能为您做什么？
用药评估：从药物治疗有效性、安全性、经济性、依从性等方面对您的用药进行评估，重点关注您的治疗需求，解决个体化用药及其他合理用药相关问题。
用药咨询：解答您存在的用药疑问。
用药教育：为您提供教育指导，包括药品的适应症、禁忌症、用法用量、用药时间、用药疗程、注意事项、药品不良反应以及生活方式指导等。
用药建议：经评估后发现您存在用药不适宜、药物相互作用、重复用药等问题的，药师提出用药方案调整建议，作为临床用药的有益参考。
用药随访：制定随访计划，为您提供及时的用药指导。
药学服务案例
吴大爷患有慢性阻塞性肺疾病、高血压、高血脂、冠心病，支架植入术后，吸烟20年。
应用苯磺酸氨氯地平片、培哚普利叔丁胺片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔缓释片，均为饭后服用，自测血压下午偏高，自行加用老伴的降压药非洛地平缓释片，有胃部不适、踝部水肿的症状。自从支架术后，家里人总想要给他补养补养身体，每日三餐进食肉类比较多，也不敢运动，怕影响身体恢复。社区医生最近开了噻托溴铵吸入粉雾剂，发现用药后没有什么效果。
药师分析与建议
患者服用的降压药物苯磺酸氨氯地平片和非洛地平缓释片均为二氢吡啶类降压药，同类药物不应同时使用，联用时降压效果并不会明显叠加，但是会增加药物不良反应，比如踝部水肿等，建议尽快到心血管科就诊由医师调整降压药物；阿司匹林肠溶片最好是在饭前至少30min服用，不应咀嚼，以保证药物在小肠碱性环境中释放，减少胃部不适的症状，询问患者使用噻托溴铵的过程发现其未将胶囊置入吸入装置，导致药物无效使用，药师为患者提供特殊剂型用药教育，避免用药过程中出现的用药错误。
除药物治疗外，生活方式对疾病恢复也很重要，比如尽早戒烟，低盐低脂饮食，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入比例，减少红肉、甜食等摄入，根据病情逐渐开展运动，保证充足睡眠，保持心理平衡，避免情绪波动。
我院药剂科通过不断探索，打造精准药学服务模式，保障患者安全、有效、经济、适宜用药，助力精准医疗，充分发挥医院药师的专业技能，着力推动药学服务高水平建设，充分展现药学保障创新内涵，切实增强人民群众看病就医的获得感、幸福感、安全感。