当你无意中看见尿液颜色发红,是不是会心里十分紧张:“坏了,出事了!”,尿液为什么发红?是否预示着发生了重病?我该怎么办?
针对临床上的这种常见现象,现为大家进行科普回答。
1.什么是血尿?
正常尿液是呈淡黄色清亮透明, 如果1000ml尿液所含血量超过1ml,尿液外观即可呈红色,称为肉眼血尿。如果尿液外观无异常,新鲜尿离心沉渣检查每高倍镜视野红细胞超过3个,称为镜下血尿。
2.尿液颜色发红≠血尿!
- 如果吃了大量本身色素充足的食物如甜菜、红心火龙果、胡萝卜、覆盆子等,尿液的颜色就有可能微微发粉、发红。
- 服用药物,如利福平、柔红霉素、依帕司他等,也会导致尿液变红、变粉。
- 尿液标本被经血、阴道、痔疮出血污染
- 尿道损伤引起的尿道流血时,血液鲜红,并不含有尿液,不能误认为血尿。
3.为什么会出现血尿
尿液产生于肾脏,流经输尿管,储存于膀胱,排出于尿道。肾、输尿管、膀胱、尿道自身或者邻近器官的多种疾病都可以引起血尿。
- 如发生于泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤
- 肾脏疾病
- 血液病
- 抗凝、抗血小板药物
- 全身性感染等
4.如果发生血尿需要注意观察什么
要注意观察排尿过程中血尿出现的时段
- 初始血尿提示尿道或膀胱颈出血;
- 终末血尿提示病变部位位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道;
- 全程血尿提示出血来自膀胱或膀胱以上的尿路(肾脏、输尿管)。
要注意观察血尿中有无血凝块及其形状
- 如有条索状或蚯蚓状血凝块提示出血部位于肾或输尿管
- 如有大小不等、块状或片状不规则血凝块提示出血部位于膀胱或前列腺部尿道
5.注意血尿时的伴随症状
- 伴随尿频、尿痛、尿急
女性提示急性膀胱炎
男性提示急性前列腺炎或者急性膀胱炎
- 伴随腰痛、发热
突发肾绞痛、提示泌尿系结石、输尿管血凝块梗阻
持续腰痛发热提示肾盂肾炎、肾积脓
- 如果是无痛性全程肉眼血尿
警惕肿瘤、警惕肿瘤、警惕肿瘤
如膀胱癌、肾盂癌、肾癌
- 伴随高血压、水肿、蛋白尿、管型尿
提示是肾小球肾炎
- 伴随皮肤粘膜及其他部位的出血
提示血液病、某些感染性疾病、抗凝药物所致
总之,当发现所谓 “血尿”时,无论是肉眼血尿或镜下血尿,还是假性血尿,都是身体健康出现的“红灯”信号,应该及时到医院就诊完善相关检查,确定血尿是否存在,查明血尿的病因,以免延误治疗的时机。