金秋9月，海口市中医医院肺病科又完成了一例晚期肺癌患者的化疗。
多发转移，病情严重！
该患者是一位岁的男性，确诊为小细胞肺癌，转移到多处淋巴结，肿瘤转移到胸膜、心包导致患者双侧胸腔大量积液、大量心包积液，还合并了上腔静脉阻塞综合征。积液和肿瘤压迫导致患者喘促明显，不能平卧，行动迟缓，活动明显受限，咽痛，声嘶，面颈部水肿明显，吃不下更睡不着。
入院时
上腔静脉综合征是什么？
上腔静脉综合征是肿瘤临床上最常见的急症，主要表现为胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的呼吸困难和面颈肿胀等。进一步发展可导致缺氧、颅内压升高等情况。
上腔静脉综合征患者图像
图源：丁香园肿瘤时间
患者随时可能出现呼吸衰竭、肺栓塞、大咯血、脑血管意外等危及生命，治疗刻不容缓。
放置双管，改善症状
患者双侧胸水量大，已经严重影响患者呼吸，并且出现了低氧血症，我们第一时间为患者放置了双侧胸腔引流管，将胸水引出后患者气促、低氧情况明显减轻。
有序化疗，抗击肿瘤
患者罹患小细胞肺癌，且属于广泛期，广泛期肺小细胞癌对化疗比较敏感，往往疗效显著，在和患者家属沟通病情取得其同意后我们开始有序安排化疗。
为避免化疗药物对血管导致的强刺激，保证化疗的安全性，我们为患者置入了输液港装置。
药物通过静滴方式输入，化疗全程患者未诉特殊不适。
化疗显真章
治疗后患者气促等症状有明显改善，面颈部浮肿逐渐消减，胸水逐渐减少后顺利拔除双侧胸腔引流管，患者的“真实面貌”显真彰，和入院时相去甚远。
化疗能通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构与功能，直接抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞的凋亡。目前海口市中医医院肺病科已能成熟开展肺癌相关化疗，欢迎有需要的患友前来咨询。
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肺病科门诊医生简介
黄玉龙，男，硕士研究生，副主任中医师，现任海口市中医医院肺病科负责人，毕业于广州中医药大学，中医内科学，有幸得到著名国医大师邓铁涛教授入室弟子吴焕林教授亲自指导中医诊疗呼吸系统及心血管系统常见病及多发病。曾在广州军区陆军总医院心血管内科进修学习，有幸得到全国知名心血管专家向定成教授指导西医治疗心血管系统疾病。曾在浙江省中医院呼吸内科进修学习，师从于中医世家浙江省名中医夏永良教授学习中医治疗内科系统疾病。曾荣获"海口市青年岗位能手"称号；现担任海南省中西医结合心血管委员会常务委员；中国中西医结合急救专业委员会委员。曾参与多项国家课题的申报及临床观察研究工作，发表核心期刊论文4篇。擅长： 运用纯中药治疗发热、感冒、咳嗽等呼吸系统疾病；中西医结合治疗头晕、头痛、失眠、心慌、胸闷痛等心血管不适症状；专业特长：慢性咳嗽病、支气管扩张症、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统常见病及急危重症。中西医结合治疗高血压病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、肺源性心脏病、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗塞等心血管系统急危重症。出诊科室：金盘肺病科；出诊地点：门诊二楼二号诊室；出诊时间：每周一、周三、周四、周六全天（具体出诊时间请关注医院公众号）。
周燕，女，副主任中医师，公共营养师，执业中药师，卢保强省名医传承工作室成员。现任海南省中西医结合学会心血管专业委员会委员、第二届肺病专业委员会委员、海南省预防医学会第一届呼吸病预防与控制专业委员会委员等职务。2010年6月毕业于南方医科大学，中医学专业。2012年9月﹣2014年6月参加广州中医药大学中医研究生进修班，中医硕士结业；从事临床工作13年，先后到海南省安宁医院、海南省人民医院、海南医院学第二附属医院进修学习，于2020年开始跟随广州南方医院李可中医药学术流派国家传承基地吕英主任线上、线下学习。多次获得院内“优秀个人”、“优秀医生”荣誉称号；2022年获得“海口市抗疫优秀医师”荣誉称号；2023年获得“市级优秀医师”荣誉称号。博采众长，中西并重。擅长运用中医中药治疗内科疾病，如：咳嗽、气喘（上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、胸腔积液、肺结节等肺系疾病等）、心慌胸闷、头痛、眩晕症、睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁状态、神经衰弱、顽固性口腔溃疡、慢性脾胃病（慢性胃炎、幽门螺旋菌感染、腹泻等）、痤疮、湿疹、肿瘤放化疗术后调理等；心肺慢性疾病的康复及常见急危重症的中西医结合救治。出诊诊室：金盘肺病科；出诊地点：门诊二楼二号诊室；出诊时间：周一下午、周五及周日上午（具体出诊时间请关注医院公众号）
杨孝军，男，毕业于上海中医药大学，医学硕士，主治中医师。擅长运用中药治疗呼吸系统疾病：急/慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺病，消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、便秘、肠易激综合征，小儿积食、消化不良，反复感冒的体质调理、糖尿病中药调理、痤疮、慢性荨麻疹、慢性湿疹等常见病以及疑难杂症。在中药治疗之外，擅长以开阖六气针法，针刺治疗各种疑难杂症，如更年期综合征、失眠、头晕、偏头痛、耳鸣、颈肩疼痛等。出诊地点：金盘门诊2楼2号诊室出诊时间：周三下午、周五下午。（具体出诊时间请关注医院公众号）
张晶，毕业于广西中医学院，本科，卢保强省名中医传承工作室成员，专业方向：慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘、咳嗽变应性哮喘、肺炎、肺源性心脏病、肺占位性病变、肺小结节等呼吸系疾病诊治以及急危重症患者的紧急处置及综合管理，熟练使用无创及有创呼吸机，支气管镜、胸腔穿刺置管术及中心静脉穿刺置管术、经皮肺穿刺活检术等呼吸与危重症科常见操作。冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病及高血压等常见疾病的诊查和中西医结合治疗。出诊科室：金盘肺病科，出诊地点：门诊2楼2号诊室，出诊时间：周二、周四下午。（具体出诊时间请关注医院公众号）
沈小芳，毕业于湖南中医药大学，硕士研究生，公共营养师，保健按摩师，卢保强省名中医传承工作室成员，专业方向：急性上呼吸道感染、慢性咽喉炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及呼吸暂停综合症、肥胖、偏头痛、失眠等疾病。出诊科室：金盘肺病科，出诊地点：门诊2楼2号诊室，出诊时间：周四下午。（具体出诊时间请关注医院公众号）
符秀曼，女，中西医结合主治医师，现任第二届肺病专业委员会委员、海南医师协会呼吸医师分会委员会委员等职务。毕业于成都中医药大学中西医结合临床专业。2012年9月﹣2014年6月参加广州中医药大学中医研究生进修班，中医硕士结业；从事临床工作10余年，先后海南省人民医院呼吸科及呼吸科重症医学科、心电图室及海南医院学第二附属医院重症医学科、海南医院学第二附属医院康复治疗科呼吸康复科、睡眠医学科、肺功能室进修学习。多次获得院内“先进个人”、“优秀医生”、“优秀带教老师”、“优秀教学秘书”等荣誉称号。博采众长，中西并重。擅长运用中医中药治疗内科疾病，如：咳嗽、气喘（上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、胸腔积液、肺结节等肺系疾病等）、心慌胸闷、头痛、眩晕症、睡眠障碍、更年期综合征、焦虑抑郁状态、神经衰弱、顽固性口腔溃疡、慢性脾胃病（慢性胃炎、幽门螺旋菌感染、腹泻等）、痤疮、湿疹、肿瘤放化疗术后调理等；心肺慢性疾病的康复及常见急危重症的中西医结合救治。睡眠呼吸障碍（打鼾、睡眠呼吸暂停等）及相关疾病精准中西医诊治和预防；失眠和嗜睡的评估、药物、心理和物理治疗；异态睡眠和睡眠相关运动障碍（梦游、不安腿、磨牙、睡瘫等等）诊断和科普。睡眠相关学习、记忆与认知障碍；呼吸、神经疾病相关睡眠障碍及慢性病睡眠。出诊科室：金盘咳喘病门诊，出诊地点：门诊2楼14号诊室，出诊时间：周一上午，周四下午。（具体出诊时间请关注医院公众号）
简介：谢晓桦，女，硕士研究生，住院医师，中共党员，毕业于湖南中医药大学，卢保强省名医传承工作室成员，曾在海南省人民医院、海南医学院第二附属医院进修学习。诊疗范围：掌握纤维支气管镜、无创呼吸机、经鼻高流量仪、胸腔穿刺术等技术，擅长中西医结合诊治肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、肺部结节、肺部感染、支气管扩张、慢性支气管炎、肺源性心脏病、呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，能在临床成熟开展肺癌患者的诊断、化疗、免疫治疗、精准靶向治疗、血管靶向治疗、恶性肿瘤中医治疗。
来源：海口市中医医院肺病科
撰稿：谢晓桦
审核：黄玉龙