善谷医院检验科
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抽血后手臂鼓个包?说说抽血前后那些事儿

创建于09-30 阅读213

抽血前后那些事儿
  抽血检验是很多人到医院都要做的一项检查,也是现代医学诊断的重要手段之一。通过检测人体内的生化指标、病原微生物和免疫指标等,可以帮助医生了解患者的身体状况和病情,为后续治疗提供依据。 

✔ 抽血前注意事项

PART01
1、抽血前一天,最好洗个澡,清洁手臂,避免伤口感染。   
2、保证足够睡眠,尽量减少运动量。
3、抽血空腹要求至少禁食8小时,以12至14小时为宜,但不宜超过16小时,空腹期间可少量饮水,最好不要吃东西,防止影响第二天血脂血糖的检测,且24小时忌饮酒,血液中的酒精成分也会直接影响检验结果。     .
  4、抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服,避免因衣服过紧引起手臂血肿。      
5、如果抽血前有输液的情况,要提前告知采血人员,避免采集同侧手臂的血液。        6、抽血前,应告知采血人员是否有晕血或晕针史。  

PART02
需要空腹采血的检测项目包括(不限于):
1、糖代谢检查:主要包括空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。
2、血脂检查:主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。
3、高血压四项:肾素、血管紧张素I、血管紧张素II、醛固酮。
4、血液流变学(血粘度),血胆汁酸。
5、骨代谢标志物:主要包括骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性磷酸酶等。

建议空腹的检测项目:
1、肝功能:肝功能指标餐前餐后的结果差异性不大,但饭后可能造成采集血液发生乳糜血。
2、肾功能:高蛋白或高核酸食物均可引起血尿素氮,肌酐及尿酸的增高,必须空腹。
3、电解质:空腹主要避免对诊断和鉴别诊断的影响。
4、性激素:最佳采血时间为本次月经来潮第2~3天时间,若含泌乳素的检查,抽血前须静坐20分钟。 

✔抽血后错误按压示例

01 压迫止血面积太小    
      小张不久前去医院体检,抽完血后,就用中指紧紧压住针眼,可是过了几分钟后,肘关节抽血处还是鼓出了一小包。           
指导意见:由于静脉抽血时注射器不仅刺破皮肤表面,而且要扎入静脉血管,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上。小张按压时仅用一根手指压住了皮肤表面的出血点,并未能有效按压住血管上的出血点,因此才会出现渗血、瘀血的情况。           正确的止血按压应是用三个手指压住抽血处,将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住,就可以避免血管继续出血。
02 边按边揉         
       5岁的毛毛因咳嗽前往医院看病,在化验室哭哭啼啼抽完血后,妈妈一边按压,一边轻轻地揉着抽血点,心疼地安慰女儿,过了会儿突然发现怎么揉出一个包块?         
指导意见: 抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三根手指压迫正是起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,反而会加速出血,效果适得其反。       
正确的方法是只能压不要揉。
 03 按压时间过短          
       于大爷因腹痛、恶心等症状被送到医院急诊,急诊化验室工作人员为其抽完血后,嘱咐其多按压一会,但他仅压了一分多钟就拉下袖子说没事了,结果几分钟后就感到抽血处微微疼痛,结果一看出现了瘀血。       
指导意见: 正常情况下,抽完血后止血一般要3~5分钟,于大爷仅按压一小会就自认为没事了。      
正确方法应该用三根手指坚持按压3~5分钟,年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些。
04 袖子勒得过紧       
       老陈因咳喘到医院就诊,医生要他验血常规,检验人员捋起衣袖为老人抽血,抽完血后尽管家属压住了出血点,不料患处仍鼓起一个大包。            
指导意见:陈老汉发生的问题主要根源在于上臂衣服太紧,导致血液回流不畅,从而引起渗血。      
正确的做法是抽血后一方面进行按压止血,同时拉下上臂衣袖,避免上臂被衣服绑得太紧,影响血液正常回流。因此,前往医院就诊的病人最好衣着宽松些,这样便于采血和止血。

  以上错误的压迫止血方法,会导致局部出现血肿或淤青,一旦发生血肿或淤青,患者也不要过于紧张,24小时内可用毛巾包裹冰块局部冰敷帮助止血,冷敷10分钟,每隔20分钟左右重复,每天2-3次,避免该侧肢体提拎重物,可促进毛细血管的收缩,加速组织液回流,缓解肿胀症状。24小时后可用温热毛巾湿敷,时间一般控制在15-20分钟之间,温度为40-50℃,每天2-3次。注意水温,避免皮肤烫伤,可加快新陈代谢及淤血的吸收和消退。 

✔ 抽血后如何正确按压
 1、抽血后用消毒过的干药棉(或棉签)压紧抽血部位。         
  2、按压时手臂不弯曲,不要揉,需要在针孔以及向上2厘米处进行局部按压3—5分钟,因为个人凝血时间不同,部分人按压时间可能要更长些。     
3、抽血后最好休息15分钟,可静坐或躺下,若出现头晕、眼花、乏力等晕针症状,应立即平卧,喝点糖水,待症状缓解后再离开。        4、抽血后24小时内保持手臂清洁卫生,尽量不要洗澡或桑拿。

脱下上衣袖,三指按压针孔及向上2厘米处5分钟,只按不揉!
正确按压一句话,远离鼓包和淤青!

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编辑/卢润
审核/左彦茹
签发/江献连
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文章由 美篇工作版 编辑制作
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