客户刘某在2023年1月为自己投保了一份意外险,2023年4月家属陈某找到保险公司,称其母亲刘某2023年4月份在家中头磕到窗台后身故,已处理完身故事宜。家属向我公司提交意外身故理赔申请。收到申请后迁西支公司理赔调查人员进行核实调查,并结合受益人提供的资料均无法证明刘某为意外身故。最终,由于无法明确被保险人的出险原因,最终保险公司做出拒赔的理赔结论。
中国人寿迁西支公司温馨提示被保险人出险后,要及时告知保险公司进行报案,不要因为未及时报案导致保险公司不能及时查勘现场和查看被保险人的实际情况,导致被保险人的身故原因不明,不利于保险公司对事故性质作出判断。如果采取及时报案的情况,保险公司会根据实际的情况采取多种方式确定被保险人的死因,便于保险公司对保险事故作出判断,也能充分保障客户的权益,提高理赔效率。