小儿斜颈那些事

• 医生医生，我家小孩儿脖子上摸起来没有小疙瘩呀，但脖子还有脸歪着，这还是斜颈吗？

斜颈分为好几种，上述的肌性斜颈是我们较为常见的一种，同时还有因为颈部骨骼问题引起的骨性斜颈；还有因为眼外肌麻痹出现复视，为了获得双眼单视而改变头位引起的眼性斜颈；还有因为长期单一喂养姿势及环境影响导致的姿势性斜颈等等。

日常生活中常见的是姿势性斜颈和肌性斜颈。

• 医生医生，小孩儿为啥会斜颈了呢，这是啥原因引起的呀？

引起宝宝斜颈的原因有多种，可能与妈妈孕时胎儿活动减少、羊水过少、臀位分娩、产钳或真空辅助生产、产伤、多胎妊娠和出生体重身高增加、长期同一一喂养姿势、经常开着灯睡觉，宝宝因避开光源，头经常朝一侧倾斜引起的斜颈、中枢神经系统异常或周围神经病变也可能引起一侧颈肌张力增高的斜颈。

• 医生医生，娃儿斜颈了我能做点啥帮助他恢复呢？

发现宝宝斜颈后，家长不可忽视，觉得小孩子长长就好了，这样如果出现问题只会耽搁孩子病情，宝宝斜颈如果未能及时纠正，待宝宝骨骼发育完全后很难纠正。家长也不要觉得去医院麻烦，自己上网查点治疗方法自己动手给宝宝按摩，宝宝皮肤娇嫩，家长自己动手不能给予合适的力度和手法，容易造成宝宝皮肤破损或者肌肉损伤等问题。

正确的做法就是带宝宝来到儿童康复科让专业的医生来判断宝宝的情况。

家庭康复上呢，母亲要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。日常中多利用患儿喜欢的物品在患侧颈部吸引患儿转头，在竖抱宝宝时要避免宝宝长期头向一侧偏斜，多转换竖抱体位，这样将有利于患儿矫正。

• 医生医生，那斜颈能不能治好呀，要多久才能治好？
• 给大家分享一个我们科室的案例，明明（化名）是一名11月龄大的宝宝，据妈妈讲，明明（化名）七八月龄的时候出现了歪头的情况，但不严重，也就没在意，后来前段时间，明明妈妈出差回来发现明明头歪的很严重，头向右侧歪着，脸朝左侧看。这让明明妈妈非常担心，就去了医院检查，超声提示明明双侧胸锁乳突肌厚度6mm，未出现包块的情况，就在医院治疗，但是因为明明害怕陌生人而且治疗师没有考虑明明的情绪问题，而是粗暴的按着明明做治疗，明明妈妈觉得不太好，正好明明妈妈的朋友在我院带孩子做治疗，觉得效果很好而且医生治疗师都非常负责有亲和力，就推荐了明明来我院就诊。景国栋副主任医师接待了明明，详细问诊了明明妈妈产前、产时及产后明明的情况，详细询问了明明的现病史和既往史。并对其进行了体格检查，明明颈部双侧活动度无异常且活动度对称，颈部触诊无包块且颈部双侧肌肉肌力，张力对称无异常，考虑明明是姿势性斜颈，遂后安排了推拿，蜡疗等相关对症治疗。同时考虑到明明害怕陌生人接触哭闹不配合，主管医师及治疗师和家长前期与明明接触玩耍，和明明建立了良好的关系，治疗时明明不再哭闹且跟治疗老师配合很开心。同时主管医生根据明明情况给妈妈沟通交流了如何家庭干预斜颈的康复方法。现在经过一个疗程的康复治疗，明明已经恢复了正常。明明妈妈也终于舒了一口气。