2024年9月30日，山西省心血管病医院王学斌主任团队、在原大江院长等院领导班子的支持下，在麻醉科、手术室、ICU手术团队的紧密配合下，顺利完成今年100例使用桡动脉冠状动脉旁路移植术，这也是本年度第24例全动脉化冠状动脉旁路移植手术。
常规搭桥手术采用左乳内动脉加大隐静脉的组合方式来完成。近年来，越来越多的年轻患者需要进行冠状动脉旁路移植术。而大隐静脉相对较低的远期通常率往往不能令人满意，而且桥血管远期通常率与患者远期生存时间及再次干预率息息相关。因此我病区近5年，为冠心病患者常规使用桡动脉作为冠状动脉搭桥除左乳内动脉之外的第二选择。
最近我们连续为冠心病患者采用桡动脉搭桥，现病房65岁以下患者桡动脉使用率已高于90%，年龄最大的73岁，桡动脉搭桥的远期效果与乳内动脉搭桥远期效果相当，远远高于大隐静脉，但是采用桡动脉搭桥需要更高的手术技巧和更细致的术中术后处理，目前开展这项技术的心外科医生还是非常少，为了冠心病患者获得更好的远期效果，有更好的生活质量，我们把采用桡动脉搭桥常态化，把患者最大获益放在首要位置，是我们不断追求的目标。
从2024年1月1日至今，我病房已连续完成100例使用桡动脉搭桥，年龄范围从36岁到73岁，患者均恢复良好，无围术期严重并发症。
我病区在使用桡动脉搭桥的基础上，今年已进一步完成24例全动脉化动脉搭桥手术。
全动脉化动脉心脏不停跳搭桥术作为目前国际上搭桥领域最前沿的技术之一，具备以下几个优势：
1、桥血管全动脉化保证了患者更好的远期疗效，数据显示10年乳内动脉的远期通畅率高达90%，通俗地说就是不容易堵，而大隐静脉只有60%。患者再手术率低，生活质量显著提高。
2、避免了腿部切口，不但减少患者创伤及疼痛，更便于患者早期下床活动，符合目前国内外所提倡的“术后快速康复”的理念。
3、此外全动脉搭桥切口较小，不仅有利于术后恢复，更满足了患者对美观的要求。
什么是全动脉搭桥？
经典的冠脉手术是冠状动脉旁路移植手术，也就是我们常说的“搭桥”手术，是将自己身体中的一小段血管移植到堵塞冠脉远端，恢复血流，缓解消除心绞痛的症状。既然是搭“桥”，就必须在人身上找到可以作为“桥”的材料，以往最常见的“桥”是选用人腿上的一根叫做大隐静脉的血管。
随着我国肥胖、“三高”人群的比例越来越高，冠心病的发病呈现低龄化的趋势，传统搭桥术式在桥血管的取材上选择大腿上的大隐静脉，会留下一道很长的刀疤，不符合现在越来越多“年轻”患者对于美观的要求。现在我们通过技术革新，使用手上以及胸廓内的动脉血管作为建立生命通道的“桥”的材料，因此我们称之为全动脉冠脉搭桥。
全动脉化搭桥的技术特点？
全动脉化搭桥因其桥血管远期通畅率高、患者生存率高，一直被认为是冠状动脉搭桥手术的首选术式。组合方式一种是原位双侧乳内动脉+单侧桡动脉技术，即双侧乳内动脉原位游离，另取单侧桡动脉吻合于右乳内动脉远端再行搭桥手术；另外为单侧桡动脉+单侧乳内动脉，或者行双侧乳内动脉两支桥。从而为患者制定最优化的冠脉解决策略
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